临床研究和慢性心力衰竭的比较刘明洁，崔新，杨成，曹埼，李德志，朱玲摘要目的：比较N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和尿酸在肺动脉血栓栓塞症(PTE)和慢性心力衰竭(CHF)中的水平差异。方法：采用前瞻性研究方法，收集2010-06至2015-05因急性呼吸困难就诊于我院的患者288例，根据诊断标准将患者分为PTE组107例和CHF组181例。对所有患者均检测血NT-proBNP和尿酸。运用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较采用独立样本t检验或者方差分析。结果：CHF组和PTE组患者以男性多见，在PTE组占59.8%(64/107),在CHF组占56.9%(103/181)o血NT-proBNP和尿酸水平PTE组均低于CHF组[NT-proBNP水平：(2421.7±1678.1)pg/mlvs(6964.3±3873.1)pg/ml,P<0.01和尿酸水平:(340.6±121.3)pimol/Lvs(492.1±166.2)jimol/L,P<0.01]o结论:PTE组血NT-proBNP和尿酸的水平均显著低于CHF组。在结合临床背景下，血NT-proBNP和尿酸水平可能协助识别以急性呼吸困难为主要临床表现的PTE和CHFO关键词肺栓塞；心力衰竭;N末端B型利钠肽原；尿酸ComparisonforBloodLevelsofNT-proBNPandUricAcidinPatientsWithPulmonaryThromboembolismandChronicHeartFailureLIUMingjie,CUIXin,YANGCheng,CAOQi,LIDe-zhi,ZHULing.DepartmentofRespiratoryMedicine,ShandongProvincialHospitalAffiliatedtoShandongUniversity,Jinan(250013),Shandong,ChinaCorrespondingAuthor:ZHULing,Emaikllqysys1114@163.comAbstractObjective:TocomparebloodlevelsofNT-proBNPanduricacid(UA)inpatientswithpulmonarythromboembolism(PTE)andchronicheartfailure(CHF).Methods:Aprospectiveresearchwasconductedin288acutedyspneapatientstreatedinourhospitalfrom2010-06to2015-05.Thepatientsweredividedinto2groupsbasedonclinicaldiagnosis:PTEgroup,n=107andCHFgroup,n=181.BloodlevelsofNT-proBNPandUAwereexaminedinallpatients,statisticalanalysiswasperformedbySPSS17.0software,independentsamplettestorvarianceanalysiswereusedtomakecomparisonbetween2groups.Results:Thereweremoremalepatientsas64/107(59.8%)inPTEgroupand103/181(56.9%)inCHFgroup.ComparedwithCHFgroup,PTEgrouphadthelowerbloodlevelsofNT-proBNP(2421.7±1678.1)pg/mlvs(6964.3±3873.1)pg/mlandUA(340.6±121.3)jimol/Lvs(492.1±166.2)gmol/L,allP<0.01.Conclusion:Inourresearch,bloodlevelsofNT-proBNPandUAwerelowerinPTEpatientsthanCHFpatients;withgeneralbackground,suchphenomenonmightbehelpfultodistinguishPTEandCHFinacutedyspneapatientsinclinicalpractice.KeywordsPulmonarythromboembolism;Heartfailure;NT-proBNP;Uricacid(ChineseCirculationJournal,2017,32:249.)基金项目：国家“十二S”科技支撑课题(2011BAH1B17)；山东省自然科学基金课题(ZR2014HM083)作者单位:250013山东省济南市，山东大学附属省立医院(刘明洁、崔新、曹琦、李律志、朱玲)；莱芜市妇幼保健院(杨成)作者简介：刘明沽硕士研究生主要从事肺血栓栓塞症研究Einaikliuinj.l990@163.com通讯作者：朱玲EmailxUqysyBl114@163.com中图分类号:R54L4文献标识码:A文章编号：1000T614doi:103969^issrt1000-3614.2017.03.010N末端B型利钠肽原和尿酸水平在肺动脉血栓栓塞症N末端B型利钠肽原和尿酸水平在肺动脉血栓栓塞症N末端B型利钠肽原和尿酸水平在肺动脉血栓栓塞症III肺动脉血栓栓塞症（PTE）是临床常见的急危重症，病情凶险，死亡率高洱。急性呼吸困难是PTE最常见的临床表现，由于其特异性较差，PTE经常被漏诊或者误诊。慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合征，常因急性左心功能不全引起肺淤血导致急性呼吸困难。由于二者均缺乏典型的临床表现，以急性呼吸困难为主要表现的PTE常被误诊为CHFo心脏超声是协助识别PTE和CHF的重要工具，但是由于很多医院缺乏床旁心脏超声的条件且容易受操作者主观影响等缺陷使其使用受到限制。因此，探索在急症情况下使用简单、方便且快速的血清学检查识别PTE和CHF至关重要。本研究拟通过比较N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和尿酸...