腹外型韧带样纤维瘤病理分析及MR表现观察---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的：观察分腹外型韧带纤维瘤病例分析及MR表现，以提高对腹外型韧带样纤维瘤的诊断水平。方法：选择我院收治的腹外型韧带纤维瘤患者20例，20例患者均经手术病理学分析证实为韧带样纤维瘤，观察其MR表现，将MR结果与病理结果对照分析。结果：20例腹外型韧带纤维瘤，18例病灶位于软组织内，2例位于骨骼，多数肿瘤呈浸润性生长，细胞形态不规则，边界不清晰，少数为类圆状或分叶状，边界较为清晰，病理显示肿瘤包膜不明显，细胞形状主要为长梭形，多数为纤维母细胞，细胞间质可见大量的胶原纤维增生，部分间质可见丰富的毛细血管，无明显异型性，核分裂少见，呈侵袭性生长。MR检查结果显示信号不均匀，在T1WI为等低信号，T2WI为不均匀的等高信号，增强扫描后早期为不均匀的明显强化，病灶内T2WI及T1WI低信号区无强化。结论：腹外型韧带纤维瘤术是一种临床比较少见的中间型纤维瘤，其MRI表现具有一定的特征性，可将术前MRI结果作为诊断依据并判断预后。【关键词】病理分析；腹外型韧带样纤维瘤；核磁共振成像【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0117-02韧带样纤维瘤是成纤维细胞克隆性增生病变所致，多发生于深部的软组织（腱膜和深筋膜），属于良性纤维增生病变，全身各处皆可发病[1]。本研究主要以我院收治的经病理证实的20例腹外型韧带样型纤维瘤为例，观察其MR表现，旨在提高对现外型韧带样型纤维瘤的认识和影像学诊断水平，将结果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料研究所选资料我院2010年—2016年收治的20例外型韧带样型纤维瘤患者，均经手术病理学检查证实。其中男7例，女13例，患者年龄12～65岁，平均年---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---龄（38.4±5.0）岁，病程2个月～8年，平均病程（3.5±1.2）年，其中18例为原发，2例为复发。临床主要表现为界限不清的硬质肿物，无痛或微痛。1.2检查方法20例患者均行MRI检查，增强12例，使用GESigna1.5T超导扫描，扫描参数设置为：快速自旋回波序列（FSE），对矢状位、横断位平扫，T2WI（TR3000～4000ms，TE95～120s），T1WI（TR500～600ms，TE15～20s）。矢状位、横断位脂肪抑制序列（STIR序列或频率选择脂抑制序列）（TR3000～3200ms，TE45～150s）。增强扫描选择SET1WI，行冠状位、矢状位、横断位扫描，对比剂选择钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)，经肘静脉注射，速度为3ml/s。2.结果2.1病变部位及形态（1）病灶部位病灶部位主要位于位于软组织和骨骼，在软组织中多发于四肢，其次为腰背部、颈部肩部和胸部，详见表。表病灶的分布情况（n、%）（2）形态、大小18病灶部位于软组织中2例为类圆形，1例边界清晰；13例为不规则形状，跨过肌间筋膜呈浸润性生长，边界不清晰；2例为胸壁分叶状，边界较为清晰，围绕肋骨向胸外生长；1例为边界不清晰的皮下肌层条片状。2例位于骨内病灶其中1例为边界不清、形状不规则的斑片状，1例为边界较为清晰的类圆形。肿块横断面积最大者8.5cm×12.5cm，横断面积最大者1.5cm×2.0cm。2.2MRI表现病灶形态与肌肉比较为T1WI等低信号，T2WI为等高信号后稍高信号，所有病例病灶内部均有散在的条索状T1WI及T2WI低信号，增强扫描后早期为不均匀的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---明显强化，延迟扫描期为渐进性的持续性强化，病灶内T2WI及T1WI低信号区无强化。2.3病理学表现总体主要表现为结节状或团块状的形态，边界多不清晰，质地较硬。镜下可见肿瘤包膜不明显，细胞状态主要为长梭形细胞及细胞外胶原纤维增生，细胞与胶原纤维成分比例不等。多数增生细胞为纤维母细胞，细胞呈交叉束状紧密排列，细胞间质可见大量增生的胶原纤维，部分间质可见较为丰富的毛细血管，细胞核主要为圆形、卵圆形或梭形，核分裂少见，无明显的异型性，瘤细胞呈明显的侵袭性，浸润周围的脂肪组织和横纹肌，生物学行为低度恶性。免疫组织化检查，波形蛋白与肌动蛋白均呈阳性。3.讨论韧带样纤...