研究比较留置尿管尿道口消毒与清洁护理的效果陈霞玲邱明姬苏秀雁黎银花莫志香【摘要】目的比较尿道口消毒和清洁护理在留置尿管患者护理中的应用价值。方法97例留置尿管患者，依照护理方式的不同分为对照组（48例）和观察组（49例）。两组患者均用相同导尿装置，期间对照组患者采用传统方式护理，观察组接受清洁护理方式。对两组留置导管后第3、7、10、14天的尿路感染发生情况和皮肤过敏发生情况进行比较。结果观察组留置尿管后第3、7、10、14天的尿路感染发生率分别为6.1%、10.2%、14.3%、16.3%，均明显低于对照组的22.9%、29.2%、35.4%、37.5%，差异均具有统计学意义（P【关键词】留置尿管;尿道口消毒;清洁护理;尿量感染;皮肤过敏DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.087留置尿管是指协助指导患者完成导尿工作后在膀胱内留置尿管以引流尿液的方式，其是现阶段应用较为普遍的基础护理手段，在麻醉、手术治疗、排尿困难和危急重症中被广泛应用[1]。但留置尿管过程中护理不到位导致各种并发症发生，尿路感染是留置尿管中最为常见的并发症之一，若不采取及时有效的处理解决措施，极有可能加重患者原有疾病，甚至危及生命安全[2]。为降低留置尿管中尿路感染发生风险，本院对收治的部分留置尿管患者分别实施尿道口消毒和清洁护理措施，现将研究详情总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料从本院2016年10月～2018年10月收治的留置尿管患者中随机选择97例作为研究对象，依照护理方式的不同分为对照组（48例）和观察组（49例）。對照组中男26例，女22例;年龄41～88岁，平均年龄（62.5±8.5）岁。观察组中男24例，女25例;年龄42～90岁，平均年龄（62.7±9.1）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均对本次研究知情同意，自愿参与。1.2方法两组患者均用相同导尿装置，按照仪器设备和导尿技巧的要求进行操作。期间对照组患者采用传统方式护理，即将无菌棉球浸入浓度为0.5%的碘伏溶液中，取出后对患者会阴部和尿道口进行擦拭，每天上下午各擦拭1次，每隔3d更换1次尿袋。观察组接受清洁护理方式，每天用40～45℃的温水对患者会阴部和尿道口进行清洁，清洗频率和尿袋更换频率与对照组一致。1.3观察指标及判定标准比较两组患者尿路感染发生情况和皮肤过敏发生情况。尿路感染判定标准[3]：无菌状态下抽取适量尿液送至实验室进行检验，分别于留置尿管后的第3、7、10、14天观察尿路感染情况，尿培养或幽门螺杆菌（Hp）结果为阳性/尿常规白细胞>10个，可判定患者存在尿路感染情况。皮肤过敏判定标准[4]：存在瘙痒、红肿、水泡、病灶处结痂、渗液等症状，皮肤粗糙，遇到紫外线后肌肤发红，有疼痛感出现。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组不同阶段尿路感染发生情况比较观察组留置尿管后第3、7、10、14天的尿路感染发生率分别为6.1%、10.2%、14.3%、16.3%，均明显低于对照组的22.9%、29.2%、35.4%、37.5%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组不同阶段皮肤过敏发生情况比较对照组留置尿管后第3、7、10、14天皮肤过敏发生率分别为29.2%、25.0%、22.9%、20.8%，均明显高于观察组的8.2%、4.1%、4.1%、2.0%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。3讨论留置尿管属于临床上一种应用较为普遍的有创性护理操作，期间干预不到位，可导致多种并发症产生，尿路感染是常见且影响较严重的一种并发症。在对国内医院感染情况进行调查时发现，尿路感染的发生率已>20%，仅次于呼吸道感染位居第二[5]。若不对尿路感染情况采取合理有效的处理措施，可导致败血症、感染性休克等异常情况的出现，严重时可危及患者生命安全。这就需要临床工作者注重留置尿管的护理工作，降低尿路感染发生风险，提高留置尿管工作的应用价值。一般尿路感染受多种因素影响，细菌逆行入侵、导尿管和集尿袋材质、留置导管时间、不合理使用抗生素都可能增加尿路感染发生风险。尿道口与肛门距离近，易受分泌物和粪便的污染，需注重会阴...