佩普拉奥学说在护理本科实习带教中的应tin用体会82?9护理教育？护理实践与研究2012年第9卷第5期（上半月版佩普拉奥学说在护理本科实习带教中的应用体会木石doi:l0.3969/j.issn.l672-9676.2012.05.044护理是一门应用性很强的学科•临床实习是护生理论联系实际，培养其独立工作能力的重要学习阶段］•为了适应21世纪对护理人才的需要，将护理本科生培养成为具有临床护理，护理教育，护理科研和护理管理能力等综合高素质的护理人才•如何因材施教是临床带教老师面临的问题•我院实施"一对一"实习带教方式，应用佩普拉奥学说，依据人际关系的4个连续阶段指导临床实习带教，逐步改变以往教师占主导地位的局面，取得了一定的效果•现报道如下.1佩普拉奥学说该模式的独特性是认为护患之间的合作性关系可以产生种''成熟力量二通过这种力量产生的人际效应能够协助护士满足护理对象的要求•中心问题是护士与护理对象之间的治疗性关系的运用•护士要努力发展护患关系，在这个过程中护士扮演多种角色:教师，资源提供者，代理人，领导者和顾问•佩普拉奥的学说将这种特殊的人际关系互动过程分为4个阶段，即定位阶段，确认阶段，利用阶段，解决阶段•这4个阶段是连续的，没有明显的界限•护士通过自己的言行，运用各种专业性的技巧与方法帮助护理对象解决问题•在此过程中双方同时经历了自我认识，相互依赖，相互独立得到了学习和成长的机会•该理论自创建历经50年，对护理科研和护理教学仍具有指导作用J.2佩普拉奥学说在本科护生实习带教中的应用护生是实习过程中的主体，护士承担着带教老师的职责，同时在与护生的交往过程中扮演着不同的角色•佩普拉奥学说对人际关系4个发展阶段的描述适用于…切人际交往为基础的场景•将整个实习过程分为4个阶段，分阶段指导临床带教工作，各个阶段持续时间不同，可能出现部分重叠和相互联系.2.1定位阶段认识期是护生与带教老师相互认识，了解问题的阶段•此时护牛•通常比较茫然，带教老师应给学牛•一段时间以熟悉适应环境•此期应关心，爱护，尊重护生,获得护生的信任・(1)护生刚从学校出来进入临床，对环境及工作程序极为陌生，带教老师应热情主动帮助护生尽快熟悉环境，如介绍科室布局，病房环境,常见疾病及治疗方案，人力资源的分配，科室的规章制度,对护生整个实习期间的要求和教学计划.(2)带教老师应了解并尽量满足护生对实习的各种需作者单位：100054首都更科大学宣武更院胸外科宋岩:女，本科，主管护师求，如由于初次面对病人操作，护生表现为胆怯，害怕，尤其是操作失败后多有退缩，不自信的表现;或病人提出的问题不能答复时出现的不敢与病人再沟通的情况，带教老师应注意及时疏导护生的不良情绪.(3)带教老师应以真诚的态度对待护生出现的一切问题和情绪变化，给予充分的包容和理解.当护生操作失败时要给予鼓励并一起和护生分析失败原因总结经验，树立自信心•此阶段大约需要2周时间，结束之际，带教老师与护生应由陌生人成为良好的师生.2.2确认阶段在此阶段，带教老师和护生进一步接触合作•带教老师和护生之间接触密切，了解更多,师生双方感情得到加深.带教老师可通过护生反馈的信息来判断教学中存在的问题,并随时对教学效果进行评估•此期护生对带教老师通常有3种反应:⑴独立，不依赖老师•⑵相互依赖.(3)依赖老师•其中第2种反应是带教过程中所提倡的•随着师生关系的融洽，互相的了解，护生一般愿意敞开心扉，把自己实习中的问题和困惑，如实地向带教老师反映以寻求帮助与指导•此时带教老师可以与护生一起面对问题，解决问题，制定更加切实可行的实习计划，共同提高临床实习的水平与质量.2.3利用阶段此期是实习期间最为重耍的一个阶段，师生共同致力于护生能力的发展•带教老师的功能主要是帮助护生发挥潜能，将过去的理论知识与临床实践相结合•带教老师既要扮演教师，资源提供者，代理人,领导者，顾问的多种角色，又要不断总结教学经验,提高教学水平，具体措施如下：(1)重视护生的专业精神教育，护生对护理事业的认识，学习态度，热爱程度直接影响着实习效果•因此专业精神的教育自始至终必需贯穿整个教学中•带教老师要在平凡的临床工作...