中药对照治疗多发性抽动综合征【摘要】目的：从中医角度对抽动症的不同治疗方案进行阐述，通过治疗比较，选择出最佳治疗方案。方法分别采用中药+耳穴按压组、单纯中药组进行治疗。结果中药+耳穴组能缩短疗程，治愈率较高。结论中药+耳穴治疗方案更值得在临床推广应用。【关键词】抽动秽语综合征；中药；耳穴；对照观察。【中图分类号］R249.2【文献标识码］B【文章编号】1004-4949(2014)03-0102-01多发性抽动症，又称抽动秽语综合征，多见于儿童时期发病。其以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍为特征。临床主要表现为突发的、快速的、不自主的、反复的肌肉抽动，比如眨眼、点头、张口、撅嘴、皱眉、耸肩、抬臂、踢腿等。喉肌抽搐时出现轻咳，喊叫，少数病人伴有秽语脏话。本病症状多变，时轻时重，待患者入睡后抽动等症状一概消失，长期精神紧张可诱发或加重病情。本病來渐去缓，且易反复发作。故临床往往需要较长时间的药物等治疗。1临床资料1.1一般资料入组标准符合1994年美国《精神疾病诊断统计手册》［2］第4版(DSM-IV)多发性抽动的诊断标准；年龄在4〜14岁；排除其他可引起不自主抽动的疾病，如癫痫，风湿性舞蹈病等。自2010年5月到2013年3月在兰新医务门诊就诊患儿，符合入组标准共28例，28例中，男18例，女10例；年龄3~13岁，其中3~9岁22例，10〜13岁6例，一般3~13岁发病；病程1〜7年，所冇病例发病前后躯体发育和智力发育均在正常范围。随机分为两组；观察组18例，对照组10例；两组治疗结果经统计学分析（p<0.05）,具有可比性。1.2治疗方法观察组：中药+耳穴组处方：女贞子15克枸杞子12克白芍10克牛牡蛎（先煎）12克珍珠母（先煎）10克夜交藤12克。全蝎3克天竺黄6克天麻6克；耳穴:心、肝、神门、脾、胃、肾、脑干、皮质下、眼、面颊、交感；操作：耳穴定位后用百分之75酒精脱去耳廓周围皮脂及污垢，将磁珠用胶布贴于相应耳穴上，并按压使之产生痛胀、困热的感觉，每日诸穴按压3~5次,每次1〜2分钟，一次贴一只耳，三日后取下，换贴另一只耳，30天为一疗程。对照组：中药组单纯服用中夯，处方同上。30天为一疗程。1.3疗效判定标准所冇病例在治疗一个疗程后，采用计分法观察，有家长和医生共同记录患儿20分钟内不自主抽动和发声次数作为总计量分。控制率二［（治疗前计分-治疗后计分）一治疗前计分1x100%o控制率>70%为显效；30%s70%为好转；〈30%为无效。2结果两组均治疗五个疗程后统计结果。结果（表1）显示：总有效率比较有差异，中药+耳穴组与对照组比较（0.01〈P〈0・05）有意义，且中药+耳穴组疗程明显小于对照组，值得在临床推广应用。4典型病例张子怀，男，7岁，小学生，6岁时家长发现其有阵发性挤眉弄眼，撅嘴等抽动现象，后因症状加重，多处就诊建议服用氟哌喘醇，因其母怕该药副作用大，故于2010年8月来兰新医务门诊就诊，诊断为多发性抽动综合征，特邀请针灸科配合治疗，考虑到小孩惧针，故采用耳穴帖敷的方法配合口服中药治疗。同时嘱咐家长做好孩子的情志调护，鼓励孩子，建立孩子的口信心。使孩子主动转移注意力，从而避免精神因素等加重病情。经过一个月的观察治疗，症状完全消失。5讨论本病是临床常见病症之一，可归属中医学慢惊风、肝风等范畴，属于慢性神经精神障碍类疾病。该病的病因为多方面，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、疾病影响、情志失调等因素有关，多山五志过极，风瘫内蕴而引发。本病的病位主要在肝，与心、脾、肾相关。肝体阴而用阳，喜条达而主疏泄，为风木之脏，主藏血，藏魂其声为呼，其变动为握，开窍于目，故肝风妄动引起的不自主动作，比如眨眼、皱眉、摇头、耸肩以及秽语等，均与肝病有关。《灵枢？口问》曰：“耳者，宗脉Z所聚也。”耳与全身经络有着紧密的联系而耳廓上还有丰富的血管、神经、淋巴管，对内脏和各种感觉机能的调节起重耍的作用。耳穴是耳郭表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的部位。刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用，可以调节神经平衡，镇静止痛，疏通经络，调和气血，故有着很好的辅助治疗作用。6预防1•孕妇应生活规律、营养均衡，同时保持心情舒畅，...