13例毒鼠强中毒的损伤程度鉴定分析【关键词】毒鼠强；损损伤程度【中图分类号】dd919．1【文献标识码码】b【文章编号】10007—929701—00663—02毒鼠强为白色无无味的杀鼠剂，对人及哺乳动动物有剧毒。能引起二次中中毒、污染环境。1991年年我国政府明文规定禁止使使用，但直至目前，私自生产产、销售和使用的情况仍相相当严重。被冠以多种不同商商品名的毒鼠强仍在城乡广广泛用来灭鼠。由于毒鼠强易易得．近几年来被用来投毒毒杀人的案件呈逐年增多趋势势。且群体中毒案件也时有有发生。法医损伤程度鉴定是是此类案件鉴定的难点和重重要内容。本文对两案l3例例毒鼠强群体中毒被害人进进行法医临床学鉴定分析。一般资料一、简要案情【案件1】20xx年l00月某日上午9时，某村民工工在进食面包和干菜汤后相相继出现恶心、呕吐、四肢抽抽搐、意识丧失、口吐泡沫沫等症状，报案怀疑为食物中中毒。提取食物检验，在干干菜汤和食盐中发现毒鼠强成成分，经侦查破获后证实系系人为投毒。此案发生6人中中毒，均入院治疗。经过22l～28天住院治疗后相继继好转出院。【案件2】】20xx年4月某日，某村村一单身汉饮糖开水后出现现全身抽搐、意识丧失，不久久即死亡。中午饭后为死者者操办丧事的l3名村妇饮用用糖开水后相继出现头晕、、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫沫等症状。经送医院抢救，，当天下午死亡6人，其余77人经住院治疗l5～30天好转出院。对提取现场的的食物、白砂糖和糖开水化验，均检出毒鼠强成份。破案案后证实系人为投毒。二、、临床资料和损伤程度鉴定两案件中毒20人，其中77人死亡，l3人经住院治疗基本痊愈出院者。在存活的的l3人中，男6人，女7人；31～40岁4人，551—60岁5人，6l～770岁4人。13人均在喝喝干菜汤、糖开水后15分分钟出现多个系统的临床症症状，主要为中枢神经系统症症状。l3人起始均有头晕晕、头痛、无力，l0人出现现不同深度的昏迷，其中2人昏迷程度较深且时间较长，，11人出现四肢抽搐，其中2人多次出现阵发性强直性性惊厥：消化系统症状中。。11人有恶心、呕吐伴上腹腹部烧灼感和腹痛，9人有腹部不适及肝功能异常；循循环系统症状中，9人出现心心慌、心率增快。经住院治治疗，中毒轻者2周左右出院院，中毒重者三四周出院。。3个月后轻度中毒者恢复正正常；重度中毒者3个月后后尚有头晕、头痛、胸闷、心心悸、腹胀、腹痛、四肢无无力等症状，半年后基本恢复复正常。根据中毒症状．参参照有关人体损伤程度鉴定标标准，[1-3]案件2中中有2人昏迷程度较深。持续续时较长，反复出现强直性性惊厥，危及生命，损伤程度度评定为重伤；案件1中有有1人只出现恶心、头痛、头头晕症状，损伤程度评定为为轻微伤：两案中其余10人人出现浅昏迷、四肢抽搐、、恶心、呕吐、肝功能异常等等，损伤程度均评定为轻伤伤。讨论一、毒鼠强毒毒性毒鼠强的化学名称为四四亚甲基二砜四胺。是小分子有机氮化合物。性质稳定定，为白色、无味的轻质粉末．属剧毒急性杀鼠剂。毒毒鼠强的中毒机理目前尚不完全清楚。一般认为，毒鼠强强能通过rl腔及咽部粘膜迅速吸收，进入机体后很快进进入中枢神经系统。与y一氨基丁酸受体结合，是卜氨氨基丁酸的拮抗剂，属惊厥型毒剂。使兴奋在脑和脊髓髓内广泛传播，产生抽搐与惊厥。它还有刺激脑干的作用用，可出现类似癫痫发作的临床表现。进入机体的毒鼠鼠强主要通过肾脏从尿中排除．排出速度较慢。中毒后主主要症状首先是胃部不适、呕吐、头晕、继之抽搐、l吐吐白沫、神志不清、直至死亡。当轻度中毒时表现为抽搐搐、站立不稳、肌肉紧张、四肢强直、呼吸增粗加快，之之后缓解，继之又出现上述症状，并可反复多次。重度中中毒时，可出现持续性四肢强直、抽搐、意识丧失并很快快死亡。毒鼠强中毒临床征象出现的潜伏期极短，一般般在几分钟至3分钟出现，【作者简介】单兴尧，男，汉汉族，浙江绍兴人，主检法医医师，主要从事法医病理及法法医临床鉴定。tl：+866-575-55865222·64·从一过性性轻度中枢神经症状开始直接接进入昏迷、抽搐、甚至死死亡，症状严重程度与毒物的的口服量有关。本文案件ll中毒鼠强投放在食盐中，用用量较小，毒物进入体内的的量相对较少，因...