参苓白术散治疗小儿腹泻100例疗效观察首席医学网2007年03月02日17:48:24Friday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛基因组活动周第四届抗体大会亚太临床微生物作者：呼广兰信金柱加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中华普通外科》征稿【关键词】腹泻；参苓白术散；小儿关键词腹泻；参苓白术散；小儿1995年10月―2005年10月我院应用参苓白术散加减治疗小儿腹泻，较单纯西药抗感染、抗病毒、补液治疗，疗效满意。现将治疗体会总结如下。1临床资料1.1病例选择选择本院1995年10月―2005年10月住院患者中符合《实用儿科诊疗规范》［1］小儿腹泻诊断标准的患者，随机分为观察组和对照组各100例。观察组男56例，女44例，年龄6个月~2岁。对照组男52例，女48例，年龄6个月~2岁。二组间疾病病程、年龄、性别等比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法观察组给予口服参苓白术散煎汤液，轻、中度脱水同时给予口服补液。重度脱水同时给予静脉补液。对照组给予西药静脉抗生素抗感染、病毒唑抗病毒及补充电解质治疗。处方组成：莲子肉8g，薏苡仁8g，沙仁8g，桔梗8g，白扁豆8g，白茯苓10g，人参5g，甘草6g，白术8g，山药8g，上药煎汤服，6~12个月儿童每日半付，13~24个月儿童每日1付。1.3疗效标准治愈：无腹泻、小便量正常、全身症状消失。好转：仍有腹泻，腹泻次数明显减少，小便量可，全身症状消失。无效：腹泻仍重，小便量少，精神差。1.4统计学方法采用χ2检验。2结果二组患者的临床治疗效果见表1。表1二组临床疗效比较（略）二组比较，观察组的有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3典型病例男性，10个月，秋季发病，腹泻3d加重1d来我院。腹泻6~7次/d，腹泻量多，大便为黄色稀水样便，尿量少。查体：体温37.2℃，发育正常，营养好，眼窝凹陷，口唇干裂，颈软，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心音有力，心率82次/min，心律齐，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃，四肢活动可。皮肤弹性差。给予收住院，静滴补充电解质及抗菌药物治疗。患儿较胖，中度脱水，哭闹重。静脉穿刺5次，静脉通路未建立，家属拒绝输液。给予口服补液另加中药参苓白术散加神曲、麦芽、山楂各10g，服药2d，病情明显好转。腹泻3次/d，为黄色稀便，量少，尿量正常。继续服药2d，无腹泻，痊愈出院。4讨论腹泻是<2岁小儿的常见症状，可有饮食不当和肠道内或肠道外感染（细菌或病毒）引起，是以大便次数增多粪质稀薄或如水样为其主证。四季均可发生，但以夏秋季节较多。小儿脾胃薄弱，无论感受外邪、内伤乳食或脾胃虚寒均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。其主要病变在于脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主运化精微，如脾胃受病，则饮食入胃水谷不化，精微不布，合污而下致成泄泻。常规西药治疗，给予抗生素控制感染或静脉补液。患儿痛苦较大，哭闹不配合，经济负担重。我们在临床工作中采用参苓白术散加减治疗小儿腹泻。患儿及家长易于接受。经临床观察，疗效好，病程短。方中以人参、白术、茯苓、甘草扶脾益气。山药、莲子肉、薏苡仁、白扁豆健脾化湿。沙仁、桔梗理气和胃。全方有健脾益气、渗湿止泻之效。若时见腹痛，加木香以理气止痛；久泻不止，而无夹杂积滞者，加赤石脂以固涩止泻；大便稀或水谷不化者，加干姜以温中散寒。伴乳食积滞者，加山楂、神曲、莱菔子、麦芽消食化积。现代药理发现：沙仁中含有挥发油，油中龙脑、右旋樟脑、醋酸龙脑酯、伽罗木醇、橙花三烯醇等，能促进...