浅谈孕期心理健康保健对初产妇心理健康状况的影响郭琼绵阳市第三人民医院妇产科(621000)[摘要]目的探讨孕期心理健康保健对初产妇心理健康状况的影响及其相关因素，为初产妇的孕期心理健康保健提出相应理论依据。方法将2004年6月-2006年6月入住绵阳市游仙区四所医疗机构的416例初产妇，按住院的先后顺序随机分配进入研究组和治疗组。研究组在整个孕期均定期接受心理健康保健教育，对照组不接受心理健康保健教育研究组在进入研究前1周、孕期的第3月、6月、9月、10月和产后1月分别接受自制一般情况调查问卷，焦虑自评量表(SAS)[1]，抑郁自评量表(SDS)[2]评定，以及产后1月的症状自评量表(SCL-90)[3]的评定。结果研究组患产前和产后焦虑症的患者11例（5.45％），患产前和产后抑郁症3例（1.5％），均分别明显低于对照组(42例6.54%和14例，19.63%，p<0.01)；研究组在第3月，6月，9月，10月和产后1月的焦虑、抑郁总分均显著低于对照组(p<0.01)；症状自评量表(SCL-90)总分、均分、8项因子分显著低于对照组(p<0.01)；焦虑、抑郁情绪与初产妇的年龄，受教育程度，种族，胎次和是否愿意接受心理健康保健有不同程度的相关性；焦虑、抑郁情绪与SAS总分，SDS总分明显相关，经F检验均有显著差异(p<0.05)。结论对初产妇在整个孕期进行定期心理健康保健具有重要的现实意义，有助于保障初产妇的心身健康，保证生产的顺利进行和减少孕期和产后心理障碍的发生。[关键词]心理健康保健；孕期；初产妇有研究表明[4]，不同孕期的妇女均可出现不同程度的心理健康水平的下降，产前和产后的焦虑、抑郁情绪亦较非孕期妇女有不同程度的升高。为进一步探讨心理健康保健对初产妇心理健康状况的影响，为初产妇的孕期心理健康保健工作提供相应理论依据，本文作者进行了相关研究，现报道如下。一、对象和方法（一）、对象将2004年6月-2006年6月入住绵阳市游仙区四所医疗机构的416例初产妇进入研究，排除患有心、肝、肾等重大躯体疾病者，既往患有或现在患有精神障碍者。（二）、方法按入院的先后顺序随机分配进入研究组和治疗组，研究组在怀孕初期即开始接受每1个月都定期开展的心理健康保健教育，并延续至产后一月，内容包括：针对个人开展孕期可能发生的心理障碍，产前及产后焦虑，产前及产后抑郁，产前及产后焦虑抑郁的应对，产前及产后心理状况的自我调节，产前及产后心理障碍的治疗和针对集体的团体心理健康辅导等等。对照组在整个孕期保健期间均未接受心理健康保健教育。采用自制一般情况调查问卷(内容包括：姓名、年龄、种族、受教育程度、婚姻状况、胎次、既往有无精神疾病史、家族中患精神疾病情况和是否愿意接受心理健康保健等等)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)在进入研究前1周、孕期的3月、6月、9月、10月和产后1月对两组患者进行评定，以及产后1月对两组患者的症状自评量表(SCL-90)评定，由两名主治医师进行评定，评定前作一致性评定，评定者之间一致性检验为Kappa=0.89。（三）、所有资料由专人录入计算机，采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，主要的统计分析包括卡方检验、t检验、相关分析和方差分析等等。二、结果（一）、一般情况共计416例，其中研究组202例(48.56%)，对照组214例(51.44%)。年龄：20-43岁，平均24.12±6.34岁，其中研究组为22-41岁,平均22.56±5.27岁;对照组为20-43岁,平均21.98±6.21岁；两组间比较无显著性差异(t=1.44,P>0.05)。种族：研究组为汉族183例，羌族16例，回族3例；对照组为汉族197例，羌族15例，回族2例，两组间比较无显著性差异(X2=1.42,P>0.05)。受教育程度：研究组小学文化12例，初中文化35例，高中文化88例，大专文化31例，大学文化及以上36例；对照组小学文化10例，初中文化39例，高中文化87例，大专文化40例，大学文化及以上38例；两组间比较无显著性差异(t=1.33,P>0.05)。婚姻状况：研究组初婚177例，再婚23例，离异2例；对照组初婚175例，再婚34例，离异5例，两组间比较无显著性差异(t=0.89,P>0.05)。胎次：研究组第1胎198例，第2胎及以上4例；对照组为第1胎210例，第2胎及以上4例，两组间比较无显著性差异(t=0.65,P>0.05)。（二）、两组产前和产后焦...