磁共振血管造影在糖尿病患者下肢血管病变诊断中的应用摘要：目的选取2018年6月至2020年2月糖尿病患者129例，分别行磁共振血管成像及CT检查，以数字减影血管造影(DSA)检查为金标准。结果:磁共振血管造影检查诊断PAD准确度(97.67%)、灵敏度(96.23%)高于CT检查(90.70%、83.02%)，漏诊率(3.77%)低于CT检查(16.98%)(P＜0.05)。结论:磁共振血管成像具有无创、扫描时间短、图像采集快等优势，应用于PAD诊断，可提高准确度、灵敏度，降低漏诊率，为临床提供详细病变信息。关键词：磁共振血管造影；糖尿病患者；下肢血管病变；诊断；应用引言糖尿病是血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢疾病群，病因尚未明确，普遍认为是由遗传因素和环境共同导致了糖尿病的发生。患者临床症状表现为与高血糖相关的乏力、视力下降、皮肤感染等，随着病情的发展，患者会逐渐出现多系统损伤，出现各种并发症，其中血管病变作为糖尿病的严重并发症之一，可进一步导致肝肾疾病、冠心病等，增加死亡风险，因此及时治疗、控制病情对糖尿病并发血管疾病患者意义重大。糖尿病并发血管疾病患者病情复杂，准确的诊断是后续治疗的关键，临床采用数字减影血管造影（DSA）检查，可准确诊断患者病情，但有创操作导致患者接受度低，因此寻找一种无创、有效的糖尿病并发血管疾病诊断方式已成为临床关注的重点之一。基于此，探讨了磁共振（MRI）血管成像在糖尿病并发血管疾病诊断及治疗中的应用价值，以期为并发血管疾病诊断与后续治疗提供新的诊断方式。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年6月至2020年2月糖尿病患者129例，男71例，女58例;年龄48～64(56.06±2.49)岁;糖尿病病程1.5～9.5(5.43±1.61)年。1.2方法12.1磁共振血管成像检查采用德国西门子1.5Tavanto磁共振扫描仪，切换频200mT/m/s、梯度场45mT/m，可配置头颅8通道相控阵线圈，先行常规MRI序列及MRA序列头颅扫描，对于下肢血管病变患者可联合脊柱线圈、体部线圈、外周血管线圈，采集从腹主动脉下段至足背动脉的图像数据，观察腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、股浅动脉、足背动脉及腓动脉6段血管。1.2.2血管造影检查使用数字减影血管造影机、高压注射器。经过患侧动脉穿刺，插管至病变动脉，进行造影，使用步进血管造影技术，血管一次成像。1.3观察指标对比两组的下肢血管病变诊断结果，对比两组准确率、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率。1.4统计学方法采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。2结果2.1经数字减影血管造影(DSA)检查确诊，129例糖尿病患者确诊53例合并PAD，76例未合并PAD;磁共振血管造影检查结果显示52例合并PAD，77例未合并PAD;CT检查结果显示47例合并PAD，82例未合并PAD。见表1。2.2磁共振血管造影检查诊断PAD准确度、灵敏度高于CT检查，漏诊率低于CT检查(P＜0.05)。见表2。3讨论糖尿病并发血管疾病是常见的糖尿病并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，临床应积极采取诊疗措施，阻止其进一步进展，提高患者生存率。血管造影是临床血管疾病诊断的金标准，但其使用创口大、加上X线的有害辐射、碘造影剂的应用，可能使患者出现血管损伤、过敏等危险，导致部分患者无法接受，造成早期诊断困难，因此人们一直期望有更好的检查方式。近年来磁共振血管成像作为一种无创检查方式开始逐渐应用于血管病变的筛选诊疗中。磁共振血管成像是常规磁共振扫描的补充，操作方便简单，无需注射任何对比剂，可在很短时间内获取血流信号，三维空间数据采集可获得分辨率高的血管影像，为临床治疗提供血管病变位置、狭窄程度等可靠依据。磁共振血管成像可以更早的、较准确的了解患者血管畅通情况，对糖尿病并发血管疾病选择治疗方案具有很大的指导和参考意义，对于完全闭塞或血管狭窄患者，磁共振血管成像可为血管旁路手术做准备，对于3cm以下的小段血管病变者，磁共振血管像可保证下肢动脉成形术的良好效果。下肢血管病变是糖尿病血管损害的重要表现，可导致管腔狭窄、闭塞。磁共振血管造影是临床常用影像学断成像检查方式，对比增加磁共振血管...