米索前列醇用于产后出血的临床疗效分析摘要：目的：给予产后出血妇女舌下口服米索前列醇，观察其临床疗效。方法：抽取2010年10月至2012年10月在我院分娩的90例女性，随机分为观察组和对照组，给予观察组(45例)舌下含服米索前列醇，对照组(45例)静脉注射缩宫素，对比两组妇女产后出血量大小。结果：观察组妇女产后出血量明显少于対照组，两组妇女产后出血量存在较大差异(P<0.01)o结论：使用米索前列腺醇预防产后出血效果显著，能有效预防或减少妇女产后岀血量。关键词：米索前列醇产后出血临床疗效【】R4【文献标识码】B【】1671-8801(2013)09-0109-02女性分娩胎儿后的24小时内，出血量超过500ml的被称为产后出血[l]o导致产后出血的原因主有以下四种：子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道裂伤。这些因素可互为因果，也可同时存在。产后出血是女性分娩期较为严重的并发症，是导致分娩期妇女死亡的重耍因素之一。现阶段，我国治疗产后出血症状最常用的药物是静脉注射缩宫素，使用缩宫素有助于产妇子宫收缩，但存在较大的个体差异。由于产妇个体情况差异不尽相同，对于缩宫素的使用敏感度也各不相同，而前列腺素在孕妇体内广泛存在，并且随着孕期的增长，子宫对于前列腺的敏感度也会逐渐增加。所以，预防产后出血的关键是选释有助于子宫平滑肌收缩的药品。现对米索前列醇的使用效果进行临床观察研究，报告如F：1资料和方法1.1资料。现将2010年10月至2012年10月在我院分娩的90例女性随机分为观察组和对照组，孕妇的年龄为21〜35岁之间，平均年龄28.6±1.5岁，怀孕周期25〜38周、初产者42例，孕妇的年龄、怀孕周期、怀孕次数以及分娩胎儿的体重方面均不存在明显差异（P>0.05）,无统计学意义。1・2方法。1.2.1给药方法。将90例孕妇随机分为观察组和对照组，其中观察组45例，可选释口服或者直肠给药，口服给药方法：在胎头着冠宫缩间隙，给予产妇舌下口服600pg米索前列醇（温开水送服为宜）；直肠给药方法:在胎儿分娩后，立即给予产妇直肠置入600ug米索前列醇。给予对照组45例产妇缩宫素静脉注射（胎肩娩出后实施），胎盘排出前可进行缩宫素滴注，每分钟静滴0.02-0.04万单位胎盘排出后可肌内注射5~10万单位⑵。1.2.2测量方法。使用称重法和容积法测量妇女产后出血量。称重法：将产妇生产后24小时内使用过的止血物品，比如纱布、卫生巾、纸垫等收集整理，算出净出血量，再按1・04的比重等同于lml[fn.液的标准，算出产妇总失血量。计算的资料使用t检验，计数资料则使用X2检验。容积法：生产时阴道流出的全部血液均使用专门的接血容器收集，再使用量杯测量出血值。2结果2.1第三产程时间及产后出血情况。结果显示，第三产程时间(从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间)比较，两组不存在明显差异(P>0・05),观察组产妇产后失血量明显少于对照组(P0.05),无统计学意义。具体如表lo2.2副反应情况。用药后，观察两组副反应情况，观察组出现19例体温升高、5例恶心、2例呕吐、3例寒战、1例腹泻、3例腹痛、2例头痛现象，没有经过任何其他处理，症状自行缓解；对照组中副反应较少，仅有3例腹痛、5例体温升高现象。用笏后两组的血压变化以及产后泌乳量不存在明显差异(P>0.05)o3讨论3.1不影响血压值。使用米索前列醇扩张血管平滑肌思时，会引起轻微的降压现象，但无临床意义［3］。用药后，两组妇女的血压较Z前无显著变化，由此说明米索前列醇对于血压无明显影响，如患有妊高症的孕妇也可选用米索前列醇预防产后出血，效果显著。3.2预防产后出血。产后出血是造成产妇死亡的高危疾病，也是产科常见的并发症。导致产后出血的原因很多，如胎儿过大、妊高症、羊水过多、降压药、解痉等会引起子宫收缩乏力或子宫肌肉松弛。很多医院选择缩宫素治疗和预防产后出血，但妊娠子宫对于缩宫素较为敏感。本研究证明，使用米索前列醇个体差异小，较缩宫素预防产后出血效果更明显。3.3降低产后出血率。米索前列醇是有口服活性的人工合成物，与人体分泌的前列腺素相同，因此对子宫平滑肌具冇比较强的收缩作用，促进孕妇分娩。以上的研究证明使用米索前列醇与缩宫素都对产后出血有预防疗效，但效果大小存在一定差异。...