胎儿先天性心脏病的超声诊断及漏诊探析【摘要】目的：探析胎儿先天性心脏病的超声诊断及漏诊情况。方法：随机选取笔者所在医院产科门诊收治的孕妇2000例，孕周20〜40周，实施彩色多普勒超声检查胎儿心脏五横切面检查及胎儿心脏结构形态分析，检查结果分别与尸检结果、超声心动检查结果进行对比。结果：2000例经胎儿心脏彩色多普勒超声检查胎儿，先天性心脏病的检出率为1.3%，并发心外畸形胎儿10例，24例引产终止妊娠，正常分娩2例，厂1检结果中仅2例表现为肺动脉狭准合并有右室发育不良而未检出，其他超声结果与尸检结果一致，经超声心动图检查结果确诊为先天性心脏病4例。结论：超声诊断为一种有效的诊断心脏病的方法，其诊断准确性受胎儿位置、心脏病类型、图像质量、分辨率以及心脏病类型所影响。【关键词】胎儿；先天性心脏病；超声诊断中图分类号R714.5文献标识码B文章编号1674-6805(2015)4-0055-02DiagnosisofUltrasoundandAnalysisofMisdiagnosisinFetalCongenitalHeartDisease/LUXiang-zhang.//ChineseandForeignMedicalResearch,2015,13(4)：55-56【Abstract】Objective:Toanalyzetheeffectofultrasounddiagnosisandmisdiagnosisinfetalcongenitalheartdisease.Method：2000pregnantwomenadmittedinourhospitalmaternityclinicwereselected,gestationalageswereabout20-40weeks，theimplementationofcolorDopplerultrasoundexaminationoffetalheartfivetransversesectionandtheanalysisofthefetalheartstructureform,theexaminationresultswerecomparedrespectivelywithautopsyresultsandtheresultsofechocardiography.Result：ThedetectionrateoffetalcongenitalheartdiseasediagnosedbycolorDopplerultrasoundexaminationwas1.3%,therewere10caseswereheartmalformationfetus，24caseswerestoppedpregnancywithinducedlabor，2caseswerenormalchildbirth，2casesofpulmonaryarterystenosiswithrightventriculardysplasiawerenotcheckedoutinautopsyresults，andotherultrasoundresultswereagreedwiththeautopsy，4caseswerediagnosedcongenitalheartdiseasewiththeechocardiography.Conclusion:Ultrasounddiagnosisisakindofeffectivemethodofdiagnosingheartdisease,thediagnosisaccuracyareaffectedbyfetalposition,typeofheartdisease，typeofimagequality，resolution,andheartdisease.【Keywords】Fetus；Congenitalheartdisease；UltrasonicdiagnosisFirst-author'saddress：Women&ChildrenHealthHospitalinHuaduDistrictofGuangzhou，Guangzhou510800,Chinadoi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.04.027先天性心脏病为先天性畸形类型中一类，据统计该疾病的发生率呈现不断上升的趋势。胎儿先天性心脏病病因复杂，病情严重，是危及新生儿生命健康的主要原因［1］。产前明确诊断患儿疾病，对于之后的临床治疗具有重要的指导意义。本次研究中，分析研究随机选取笔者所在医院产科就诊的2000例孕妇进行心脏病筛查，分析胎儿先天性心脏病超声诊断价值以及漏诊发生情况。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年4月-2013年6月笔者所在医院产科门诊收治的2000例孕妇，孕周20〜40周，年龄20〜34岁，平均（28.0±1.0）岁。所选孕妇均获得知情权，同意参加本次研究。1.2方法1.2.1产前超声筛查本次研究中，采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，取躺卧体位或侧卧体位，明确胎位以及具体的心脏位置，实施五横切面筛查，选取的标准切面为三血管-气管、右心室流出道、左心室流出道、上腹部横切面、四腔心，采用顺序截断分析法系统观察胎儿心脏，以横切面为主，辅以气管支气管状切面、主动脉弓切面、心底短轴切面、动脉导管弓切面等，观察心脏的具体形态、位置、大小，查看房间隔、室间隔是否完整，检查膜飘动方向、卵圆孔大小，瓣膜位置及具体的开闭情况，左、右心室流出道、肺动脉位置、具体形态以及交叉环绕结果告知家属以及孕妇，并由胎儿父母选择继续妊娠或终止妊娠，引产胎儿需进行尸体解剖确证，继续妊娠孕妇在胎儿娩出7d后，采用新生儿彩色多普勒超声心动图...