宣降肺气、平喘止咳法治疗婴幼儿急性支气管炎100例临床研究摘耍：目的：观察宣降肺气、平喘止咳法治疗婴幼儿急性支气管炎的临床疗效。方法：采用随机方法将200例符合纳入标准的患儿分为治疗组和对照组各100例，治疗组以定喘汤化裁的宣降肺气、平喘止咳中药治疗，对照组使用西药抗感染、对症等常规治疗，疗程在7天。7天后对两组疗效进行评定。结果：治疗组症状体征改善显著优于对照组（P〈0・01）。结论：宣降肺气，平喘止咳法治疗婴幼儿急性支气管炎有较好的临床疗效。关键词：婴幼儿急性支气管炎；宣降肺气；平喘止咳；中医治疗【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号］1002-3763（2014）09-0013-02婴幼儿急性支气管炎是小儿常见病之一，我们以中药宣降肺气、平喘止咳为法，运用定喘汤化裁治疗，取得了较好的疗效，报告如下:1临床资料1.1一般资料：所有200例均來自武宁县中医院2012年7月1日至2014年3月31日门诊和住院患儿，采用随机分组，分成中药治疗组和西药对照组。治疗组100例，男性62例，女性38例，年龄平均（1・2±0.3）岁,病程1个月以内，平均（4.3±1・2）。对照组100例，男性59例，女性41例，年龄平均（1・4±0・2）岁，病程1个月以内，平均（3・8±1・4）天。两组资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》与《中医儿科学》第六版教材制订：(1)咳逆有声、或伴咽痒咳痰；(2)起病急，可伴恶寒发热等表证；(3)或伴呼吸急促；(4)舌质淡红或红；(5)舌苔薄白或薄黄。西医诊断标准参照沈晓明、王卫平主编的《儿科学》第七版制订：(1)以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰；(2)可伴发热，呕叶•与腹泻;(3)一般无全身症状或较轻；(4)往往先有上呼吸道感染症状；(5)双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在干罗音和粗中湿罗音，常有痰鸣音；(6)外周血白细胞正常或升高；(7)胸片一般无异常或见肺纹理增粗。1.3纳入及排除标准：纳入标准：(1)符合咳嗽中医诊断标准；(2)符合急性支气管炎西医诊断标准；(3)病程在1个月以内；(4)年龄在1个月至3周岁以内；(5)家属签署知情同意。排除标准：(1)合并心力衰竭，呼吸衰竭，中毒性脑病者；(2)合并心、肾、严重疾病者；(3)病程在1个月以上者；(4)新生儿或年龄在3周岁以上者；(5)家属不同意用中药或不配合治疗者。2治疗及观察方法2.1治疗方法：(1)治疗组以宣降肺气、平喘止咳为法，选定喘汤化，药物组成：麻黄3克、杏仁3克、款冬花5克、甘草3克、制半夏3克、桑白皮5克、桔樓3克、川贝母3克、黄苓5克。汗多或无恶寒发热者以灸麻黄易麻黄；风寒或痰湿明显者去黄苓，加陈皮3克，茯苓5克；伴发热者加石膏10克先煎；喘促明显加苏子5克。每日1剂，煎2次，取汁混匀后根据患儿合作情况分2次或多次服用。至症状体征消失后1-3天停止治疗，最多用药不超过7天。(2)对照组采用抗病毒药利巴韦林颗粒每日每公斤15mg,或吗咻呱每日每公斤10mg分3次口服；外周血白细胞或中性粒细胞升高者可加用抗菌索，选头抱拉定颗粒每口每公斤50mg,分3次口服；对头抱类过敏者改罗红霉素颗粒每日每公斤10mg,分2次口服；化痰止咳用急支糖浆每H15-30ml,分3次口服，或用氨淚索口服液;呼吸困难加特布他林；发热加用对乙酰氨基酚口服液。至症状体征消失后1-3天，最多不超过7天。2.2观察指标及方法：主要证候指标：重点观察咳嗽、痰鸣、发热、呼吸困难、肺部听诊五项指标并评分。咳嗽：0分，无咳嗽；1分，偶见1-3声咳嗽；2分，阵发性咳嗽；3分，频繁咳嗽。痰鸣：0分，无痰鸣；1分，少许痰鸣；2分，有明显痰鸣；3分，较重痰鸣或哮鸣。发热：0分，无发热；1分，偶见发热，体温在38°C以下；2分，中度发热，体温在38-39°C或发热时间较长；3分，高热，体温39°C以上或持续中度以上发热。呼吸困难：0分，无呼吸困难；1分，剧烈哭闹或剧烈活动时有较轻度呼吸困难；2分，一般活动时有呼吸困难；3分，安静时呼吸困难。肺部叩诊：0分，肺部叩诊正常；1分，呼吸音增粗；2分，偶闻干湿性罗音；3分，较多或两肺满布干湿罗音。临床治疗前后胸片、外周血白细胞计数对比。中医证候积分（尼莫地平法）：［（治疗前计分-治疗后计分）/治疗前计分...