碳素棒外固定支架治疗跟骨开放性骨折的疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.19.43摘要目的：探讨碳素棒外固定支架治疗根骨开放性骨折技术方法和临床治疗效果分析。方法：2012年6月-12月收治根骨开放性骨折患者20例，分析病例资料。结果：本组20例患者中随访5～26个月，按Maryland足部评分系统，评价手术效果：优7例（35.00%），良10例（50.00%），一般3例（15%），优良率85.00%。Bohler角、Gissane角、后关节面均可得到良好的恢复。结论：使用碳素棒外固定支架治疗根骨开放性骨折，手术效果良好，且软组织损伤处理效果较佳，可以在根骨开放性骨折临床治疗中推广应用。关键词开放性骨折碳素棒外固定支架清创治疗效果分析CurativeeffectobservationofcarbonrodexternalfixationinthetreatmentofopencalcanealfracturesWangPingTheSecondDepartmentofSurgery，thePeople'sHospitalofYing激angCounty，Yunnan679300AbstractObjective：Toinvestigatethetechnologymethodandclinicalcurativeeffectofthecarbonrodexternalfixationinthetreatmentofboneopenfractureanalysis.Methods：Weanalyzedtheclinicaldatasof20caseswithboneopenfracturesfromJune2012toDecember2012.Results：Inthisgroup，20caseswerefollowedupfor5～26months.WeevaluatedtheoperationeffectaccordingtotheMarylandfootscoresystem：7caseswereexcellent（35%），10casesweregood（50%），3casesweregeneral（15%），andtheexcellentandgoodratewas85%.TheBohlerangle，Gissaneangleandposteriorarticularsurfacecanobtainthegoodrestoration.Conclusion：Weusethecarbonrodexternalfixationtotreattheboneopenfracture.Ithasagoodoperationeffect.Thesofttissueinjurytreatmenteffectisgood.Soitcanbepopularizedandapplicatedinthetreatmentofopenfracturewithboneroot.KeywordsOpenfracture；Carbonrodfixation；Debridement；Therapeuticeffectanalysis开放性骨折是指骨附件皮肤与皮下软组织破裂，骨折断端与外界相通的一类骨折。开放性骨折作为创伤骨科常见、多发骨折类型之一[1]，骨折发生后多合并骨折部位皮肤及皮下软组织损伤等，导致骨折断端与外界相通，形成开放性骨折。近年来，随着社会的发展，交通事故发生率不断上升，开放性骨折作为一种常见损伤性骨折类型，备受关注。开放性骨折病情较为复杂，临床治疗难度较大。当前，开放性骨折临床上多行骨折复位内固定治疗及外固定治疗等，临床实践证明，内固定侵入性过强，极易发生伤口感染，相比较而言，外固定治疗法应用安全性更佳。开放性骨折行外固定器治疗操作更加便捷，稳定性较高，可以降低骨折部位局部创面清理难度，减少术后并发症，临床应用优势十分突出。本文选取20例跟骨开放性骨折患者作为研究对象，着重分析探讨了碳素棒外固定支架治疗根骨开放性骨折的临床疗效，具体报告如下。资料与方法2012年6-12月收治根骨开放性骨折患者20例，男18例，女2例，年龄18～65岁。受伤方式：交通伤16例，高处坠落伤2例，外力撞击伤1例，运动伤1例，合并距骨骨折1例。所有患者术前均行跟骨CT检查与X线平片检查，着重测量Bohler角及Gissane角。手术方式：密切监测生命体征，对患者开放性骨折部位给予充分冲洗，保证创口清洁，以免发生局部感染。针对骨折部位的皮肤或软组织损伤给予一期缝合、二期皮瓣移植处理。骨折创面清洁后，先对跟骨后侧及周骨内侧由内到外进行三点支撑固定，并于支撑装置外部使用碳素棒支架装置，碳素棒连接杆及锁扣单侧固定呈三角形或T形，后用撑开器向两侧撑开固定支架，固定过程中注意恢复跟骨长度，并给予翻转畸形纠正。复位后用10～40°Broden透视，观察跟骨关节面中后部复位情况及螺钉位置等，在骨折复位良好的情况下将针锁孔螺帽旋紧。针对足部皮肤组织发生撕裂伤的患者给予网状打薄，使撕裂组织复位后给予VSD负压封闭引流，皮肤组织损伤面积较小的患者给予清创处理并行一期缝合，损伤面积较大的患者用负压海绵填充缺损部位后给予负压引流，并对骨折部位周边行缝合固定处理，保证引流无漏气。术后处理原则：术后行X线检查...