第四章妊娠诊断自测题【名词解释】1.早孕反应：指在妊娠早期（停经六周左右），孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应2.胎动：指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。3.胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式4.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分5.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。【选择题】单项选择题1.以下可以确定妊娠的临床表现是A.停经B.子宫颈变软C.晨吐D.黑加征E.胎心音2.妊娠24周末，宫底高度位于A.脐上1横指B.脐下1横指C.剑突与脐之间D.脐上2横指E.剑突下3横指3.左枕前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的A.左前方B.右前方C.左侧D.右侧E.左后方4.下列不属于早孕反应的症状是A.停经B.腹泻C.尿频D.乳房胀痛E.头晕、恶心、食欲不振5.下列关于胎先露的指示点，哪些是错误的A.枕先露枕骨B.面先露颏骨C.臀先露臀部D.肩先露肩胛骨E.额先露额骨6.初孕妇初次能感觉胎动的时间是A.14～16周B.15～18周C.18～20周D.20～24周E.24周以上7.下列关于胎方位的描述哪项是正确的A.枕右前位时，胎背在母体的左侧B.枕左前位时，胎背在母体的右前方C.骶左位时，胎背在母体的右侧D.骶后位时，胎背在母体的右后方E.肩左前时，胎头在母体的左侧8.关于胎产式，下列描述错误的是A.胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系B.两者平行称纵产式C.两者垂直称横产式D.两者交叉呈角度称斜产式E.在分娩过程中，横产式可自动转变为纵产式9.下列有关早期妊娠的辅助诊断哪项最可靠A.妊娠试验阳性B.B超检查可见胎心搏动、胎囊C.黄体酮试验阳性D.基础体温高温相超过3周不下降E.双合诊检查子宫增大10.妊娠中期不应有A.停经B.尿频C.乳房增大D.阴道宫颈呈紫蓝色E.在下腹部扪及及宫底11.头先露中最常见的是A.枕先露B.前囟先露C.额先露D.面先露E.顶先露12.属于正常胎位是A.肩左前B.骶右前C.骶左后D.枕左前E.枕右横13.属于横产式的是A.右枕横B.肩右前C.骶左前D.骶左横E.颏左前14.某女，25岁，已婚，平素月经规律，此次月经过期15天，近感食欲不振、恶心，首先考虑的是A.宫外孕B.怀孕C.子宫肌瘤D.葡萄胎E.绝经15.足月活胎，下列哪种胎位不能从阴道娩出A.枕左后B.骶右前C.肩左前D.颏左后E.枕右前16.在孕妇腹壁上听诊与母体心率相一致的音响是A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音【简答题】1.头先露因胎头屈伸程度不同又分为几种类型?2.臀先露因入盆的先露部分不同又分为几种类型?3.妊娠全过程共40周分为几个时期?【论述题】1.胎儿心音需与哪些音响相鉴别?2.试述胎儿心音的特点?3.B型超声显像法确诊为中期妊娠活胎有哪些依据?4.枕先露时有哪几种胎方位?5.中、晚期妊娠有哪些临床表现?【简答题参考答案】1.枕先露、前囟先露、额先露、面先露。2.完全臀先露、单臀先露及足先露。3.分为三个时期。妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13～27周末称为中期妊娠;第28周及以后称为晚期妊娠。【论述题参考答案】1.需与孕妇子宫杂音、腹主动脉音相区别，子宫杂音为吹风样低响，腹主动脉音为咚咚样强音，均与孕妇脉搏一致。2.如钟表的“滴答”声，约每分钟120～160次，以在胎儿背部听诊最清楚。3.B型超声显像法于妊娠15周后可显示胎体、胎动、胎心搏动、胎头及胎盘等完整图像，可确诊为妊娠，并证实为活胎。4.枕先露有六种胎方位，枕左前、枕左横、枕左后、枕右前、枕右横、枕右后。5.（1）子宫增大、腹部检查可见子宫随妊娠月份逐渐增大，宫底不断增高，腹围逐渐增大。（2）胎动:妊娠16～20周时孕妇开始自觉胎动，每小时可为3～5次。（3）胎心音:自妊娠18～20周可用听诊器经孕妇腹壁听到胎心音。正常为每分钟120～160次。（4）胎体:自妊娠20周后，可经腹壁扪及胎体并能区分头臀或肢体等部分。