龙生蛭胶囊治疗缺血性脑中风的临床应用进展方欢乐陈衍斌摘要本文概述了缺血性脑中风的致病原因及中医治疗原则，介绍了龙生蛭胶囊的处方组成、功能主治，综述了龙生蛭胶囊近年来治疗缺血性脑中风的临床研究。结果均显示龙生蛭胶囊在治疗缺血性脑中风中疗效显著，可以长期应用于临床治疗。本文可对龙生蛭胶囊的基础研究和临床应用提供一定的依据。关键词龙生蛭胶囊;临床应用;脑卒中;脑缺血;脑动脉硬化性头晕;中风后偏瘫;血管性痴呆;血液流变AbstractThecausesofischemicstrokeandthetreatmentprinciplesoftraditionalChinesemedicineweresummarizedinthispaper，thecompositionandindicationsofLongshengzhiCapsuleswereintroduced，theclinicalresearchofLongshengzhiCapsulesintreatingischemicstrokeinrecentyearswerereviewed.TheresultsshowedthatLongshengzhiCapsulehasasignificanteffectinthetreatmentofischemicstroke，anditcanbeusedinclinicaltreatmentforalongtime.ThispapercanprovideacertainbasisforthebasicresearchandclinicalapplicationofLongshengzhiCapsule.KeywordsLongshengzhiCapsule;Clinicalapplication;Stroke;Cerebralischemia;Cerebralarterioscleroticdizziness;Hemiplegiaafterstroke;Vasculardementia;Hemorheology：R255.2：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.13.032中风是以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征的脑血管疾病，是神经系统常见病及多发病，其发病率和致残率高，是导致死亡的主要原因之一。脑中风（脑卒中）分为缺血性脑中风和出血性脑中风，其中缺血性脑中风最常见，约占脑中风患者总数的85%[1]。缺血性脑中风因机体血液循环障碍，造成局部脑缺血、缺氧，脑组织坏死，临床表现为口角歪斜、语言不利等。该病具有发病急、病情重等临床特点[2]。近年来西医治疗脑中风病症通过溶栓治疗、药物综合治疗等起到了一定的临床疗效。但其不良反应较大，中医中药在治疗脑中风方面显示出了良好的前景和疗效[3]。龙生蛭胶囊是由黄芪、水蛭、桃仁等12味中药材组成的现代中药，是陕西步长制药有限公司独家产品，其功效为补气活血、逐瘀通络。临床应用于动脉粥样硬化性脑梗死的恢复期，中医辨证为气虚血瘀型中风经络者。产品上市后在治疗中风、动脉粥样硬化性脑梗死恢复期等方面疗效确切，安全性高，临床反应良好[4]。目前从基础实验研究方面证实龙生蛭胶囊表现出较好的抗血栓，改善大鼠血液流变学;抗大鼠动脉粥样硬化，降低动脉粥样硬化大鼠血脂;改善大鼠血管内皮依耐性血管舒张功能，保护动脉粥样硬化大鼠的血管内皮功能;上调炎性反应蛋白eNOS活性、抑制VCAM-1蛋白表达对抗炎性反应;抗氧化改善大鼠脑缺血再灌注损伤等作用，可用于预防与治疗缺血性脑中风发生[5-7]。同时临床对药物的应用也有了较多的报道。本文拟对其近年的临床应用进行综述，加深对此药物的应用认识。1临床应用1.1龙生蛭胶囊治疗急性脑梗死张秀玲等[8]将急性脑梗死合并高脂血症2周的患者，随机分成2组，观察组48例和对照组50例，2组患者都进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上再口服龙生蛭胶囊，观察2组患者的临床疗效。分别在第4周、第12周进行神经功能缺损评分（NIHSS），检查血脂、血糖、血尿常规、肝肾功能等指标。结果观察组NIHSS评分优于对照组，观察组总有效率93.7%，明显优于对照组总有效率74.0%。认为应用龙生蛭胶囊治疗急性脑梗死合并高脂血症安全有效。林洪彬等[9]将80例气虚血瘀型急性脑梗死患者，随机分为2组，观察组43例和对照组37例，2组患者都进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上增加口服龙生蛭胶囊。观察比较神经功能缺损程度、中医证候疗效及临床疗效。结果观察组3项指标均优于对照组，2组差异有统计学意义（P<0.05）。认为应用龙生蛭胶囊能够改善气虚血瘀型急性脑梗死患者临床症状及神经功能损伤。王树青等[10]将80例气虚血瘀型急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，2组患者均为40例。对照组予以常规治疗，观察组予以常规治疗加口服龙生蛭胶囊。分别测定治疗前及治疗2周后患者的血浆中hs-CRP、IL-8和TNF-α水平，并评价疗...