高压氧治疗促进供皮区创面愈合的临床研究高压氧治疗促进供皮区创面愈合的临床研究［摘要］目的:探讨高压氧治疗在促进供皮区创而愈合中所发挥的作用。方法:于2009.1-2009.12间，以30例成人背部取皮后的创面为研究对象，比较高压氧治疗组与非高压氧治疗组的供皮区创面的愈合情况。结果：15例取皮后的供皮区创面进行高压氧治疗后创面愈合快，平均时间为10天,供皮区创而愈合的色泽红润，内层敷料脱落早,无创面感染。15例未行高压氧治疗，创面愈合慢，平均愈合时间为17天，且出院时内层敷料尚未完全脱落，其中1例出现感染。两组患者以供皮区创而内层敷料完全揭除的时间为判定标准,SPSS10.0统计学软件分析,P〈0・05,两组有统计学差异。结论:取皮术后行高压氧治疗可以明显促进供皮区创面愈合。［关键词］高压氧;供皮区创面;促进;愈合［］R622［文献标识码］A［］1008-6455(2010)05-0627-02Clinicalanalysisofdonorskinsite，swoundhealingpromotedbyhyperbaricoxygenCHENBao-guo,QIAOQun,HUANGWei-qing,QIZheng,WANGYou-bin(DepartmentofPlasticSurgery,PekionUnionMedicalCollegeHospital,Bei激ng100032,China)Abstract:0bjectiveTostudythefunctionofhyperbaricoxygeninthewoundhealingofdonorskinsite・MethodsFromJan.2009toDec・2009,30casesunderwentskinharvestontheback.WeobservedthedonorsiteofbackwoundhealingundertheconditionofHyperbaricoxygenandnohyperbaricoxygen.Resultsl5casesreceivedhyperbaricoxygenwithshorthealingtime,average10days,thebackwoundredincolorafterwoundhealed,internaldressingearlyfallingoff,noinfection.15casesreceivednohyperbaricoxygenwithlonghealingtime,average17days,internaldressingnotfallingoffcompletelyafterbeingdischarged.Onecasegotinfection.Whattimetoremoveinternaldressingisthestandard.Significantstatisticaldifference(P<0.05)canbeattainedbySPSS10.0.ConclusionThedonorsiteofskinharvestcansignificantlyhealbecauseofhyperbaricoxygen.Keywords:hyperbaricoxygen(HBO);donorsiteofthewound;promote;heal皮片移植是整形外科常用的治疗方法，常见临床上大面积皮片移植患者存在供皮区创面难以愈合，或者愈合时间较长，甚至出现感染，给患者带來了巨大痛苦。研究发现高压氧治疗可提高组织氧浓度，促进创面愈合。笔者于2009年1月〜2009年12月[1],对15例背部取皮患者进行了高压氧治疗,与既往15例同类未行高压氧治疗的背部创面进行比较，结果显示高压氧治疗组创面愈合满意，临床效果确切。1资料和方法1.1临床资料：30例患者，均为成年男性，术前检查无异常，其中血红蛋白浓度范围为120〜130g/L,因患有巨大黑毛痣、瘢痕挛缩、血管瘤等选择采用后背作为供皮区的中厚皮片游离移植，取皮面积大小相当，约10cmX6cm~8cmX8cm,平均年龄为24岁。两组患者在年龄,术前血红蛋白、供皮区取皮大小、取皮厚度等方面无显著性差异。其屮15例术后行高压氧治疗，术后连续行高压氧治疗6次，15例术后未行高压氧治疗。1.2方法1.2.1手术:患者术中取俯卧位，常规消毒铺巾后,用取皮鼓从背部取一定面积的中厚皮片，取皮后供皮区创面先用1:20万的肾上腺素盐水加压止血，然后行凡士林油纱覆盖创面，外面加盖无菌大棉垫，故后行胸带加压包扎。1.2.2高压氧治疗:患者从术后第二天开始行高压氧治疗，每天一次，连续治疗6次，高压氧舱压力为2个标准大气压（atmosphereabsolute,ATA）,吸入100%纯氧，增减压15min,稳压45mino1.2.3创面观察方法:外层敷料术后第7天打开外层包扎敷料，观察有无创面渗出和感染等情况,Z后每天更换外层敷料，直至最内层敷料完全脱落,创面全部愈合，创面发纶渗出,感染病例同时去除感染部位内层敷料，每FI创面消毒，更换敷料，直至创面愈合。1.2.4统计学方法：以供皮区创面内层敷料完全揭除的吋间为判定标准，记录创面愈合吋间（单位为天）,以10天为标准，用SPSS10.0统计学软件对两组患者的创面愈合时间进行比较，采用卡方检验得结果P<0.05,差别有统计学意义（表1）o2结果高压氧治疗组供皮区创面平均愈合时间为10天，有2例超过10...