多潘立酮配合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病疗效与安全性分析王军鹏刘丽萍杨娟【摘要】目的探讨多潘立酮配合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病疗效与安全性。方法将120例就诊的胃食管反流病患儿，采用随机数字法分为两组，观察组60例，采用多潘立酮+奥美拉唑治疗，对照组60例，采用奥美拉唑治疗，检测两组治疗前后24h食管下段酸碱度（pH）各项指标，比较治疗总有效率、不良反应。结果两组治疗后反流次数、连续酸露时间>5min次数、反流持续最长时间、总pH<0.05），且观察组各指标改善幅度大于对照组（P0.05）。结论多潘立酮联合奥美拉唑能有效改善24h食管下段pH各指标情况，提高小儿胃食管反流病治疗效果，安全性高，值得临床推广。【关键词】多潘立酮；奥美拉唑；小儿；胃食管反流；安全性：R683：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.03.014【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectandsafetyofdomperidonecombinedwithomeprazoleinthetreatmentofchildrenwithgastroesophagealrefluxdisease（GERD）.Methods120childrenwithGERDadmittedtoourhospitalwererandomlydividedintoobservationgroup（treatedwithdomperidone+omeprazole，n=60）andcontrolgroup（treatedwithomeprazole，n=60）.Then，theindexesof24hpHinloweresophagusbeforeandaftertreatmentweremeasured，andtotaleffectiverateandadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsAftertreatment，theindexesof24hpHinloweresophagusincludingrefluxtimes，continuousaciddewtime>5min，thelongestrefluxtime，totalpH<4timeratioandcomprehensivescoreallsignificantlyimprovedcomparingwiththosebeforetreatment（P<0.05），andtheimprovementofeachindexintheobservationgroupwasgreaterthanthatofthecontrolgroup（P<0.01）.Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas86.67%（52/60），whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（68.33%，41/60），anddifferencewasstatisticallysignificant（χ2=5.78，P<0.05）.Therewasnostatisticallysignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups（P>0.05）.ConclusionDomperidonecombinedwithomeprazolecansignificantlyimprove24hpHinloweresophagus，andimprovethetherapeuticeffectofGERDinchildrenwithhighsafety，whichisworthyofclinicalapplication.【Keywords】domperidone；omeprazole；children；gastroesophagealreflux；safety小兒生理防御机能低下，易因下食管括约肌功能失调、食管清除能力降低造成胃食管反流病（GERD），GERD是小儿消化道常见病，胃食管腔过度接触胃内容物导致胃食管反流症与食道黏膜损伤，长期GERD会影响小儿生理发育[1]。为探讨小儿GERD合适治疗方案，我们应用多潘立酮联合奥美拉唑治疗，并与单纯应用奥美拉唑治疗相比较，现将疗效及安全性报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2016年1月～2017年1月收治的120例GERD小儿纳为研究对象，采用随机数字法分为观察组与对照组各60例，所有患儿均经临床诊断与影像学检查确诊，满足GERD诊断标准[2]，年龄3～15周岁；排除治疗前短期内接受过胃酸抑制剂治疗患者、奥美拉唑与多潘立酮药物过敏者、肝肾功能不全者、重要资料不全者。观察组男26例，女34例，平均年龄（6.74±1.26）岁，平均病程（3.14±0.56）个月；对照组男28例，女32例，平均年龄（6.89±1.36）岁，平均病程（3.26±0.65）个月，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患儿家属全部知情同意。1.2治疗方法对照组患儿服用奥美拉唑（青岛双鲸药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20010787，2010-08-23，10mg/片）晨起顿服，1次/日，1片/次，8周一疗程。观察组在对照组基础上服用多潘立酮片（西安杨森制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20033213，2003-03-24，5mg/片），3次/日，1片/次，餐前15min服用，8周一疗程；两组均治疗一疗程。治疗期间均忌辛辣食物，停用其他胃药。1.3观察指标⑴两组治疗前后...