中西结合治疗慢性盆腔炎60例临床观察中西结合治疗慢性盆腔炎60例临床观察【中图分类号】R961.1【文献标识码】B【文章编号】1185-1672(2009)-12-1122-02【摘要】目的观察中西结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法120例病例随机分两组。对照组60例采用单纯西药治疗;治疗组60例采用西药治疗同时配合中药内服，保留灌肠治疗,7天为1个疗程,共治疗1〜3个疗程。结果治疗组:痊愈44例，显效9例，有效4例，无效23例，总有效率95%o对照组:痊愈35例,显效8例,有3例,无效14例，总有效率76.66%。两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P〈0・05)o结论中西结合治疗慢性盆腔炎具有很好的的临床效果，优于单纯西药治疗。【关键词】慢性盆腔炎；中西结合疗法;疗效观察慢性盆腔炎是指女性内生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生感染时的炎症的总称，多是由急性盆腔炎治疗不当或不及时而迁延转化所致。慢性盆腔炎大多发生在产后、剖宫产后、流产后、各种妇科手术后，以及在放置宫内避孕器之后,这时生殖器官的完整性及其自然的防御有了损伤，使细菌得以进入创而使之感染而得病，是妇女的常见病、多发病，发病率也呈现上升趋势。我站针对本病病程长、易复发、常规治疗难以奏效的特点，采用中西结合治疗慢性盆腔炎,获得满意效果，报道如下。1临床资料1・1诊断标准全部符合乐杰主编的《妇产科学》［1］有关慢性盆腔炎的诊断。①病史:大部分病人有急性盆腔炎病史，或有生殖系统感染史。②有慢性盆腔炎症状，如下腹坠胀疼痛，腰紙酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。③体征:妇科检查子宫增大、压痛、活动受限;单侧或双侧附件增厚，或条索状增粗,或有囊性肿物，有压痛。④B超检查:子宫或有增大;输卵管单侧或双侧增粗，或附件区有囊肿，或伴有子宫直肠陷窝积液。1.2一般资料观察组病例均为本站门诊病人，共120例，随机分两组。治疗组60例，年龄21〜45岁，平均32.5岁，病程5个月〜8年，平均2.8年,对照组60例，年龄22〜47岁，平均❷33.4❷岁，病程4个月〜7年，平均2.5年,均有慢性盆腔炎症状、体征，两组年龄、病史、病情经统计学处理差异无显著性意义❷❷(P＞0.05)❷❷具有可比性。2治疗方法2.1治疗组西药治疗:0・9%生理盐水250ml加入头孑何曲松钠3g,甲硝卩坐注射液250ml静脉滴注，每日1次。中药内服:红藤15.败酱草15g、百花蛇舌草15g,三棱10g.当归10g.莪术10g.柴胡10g、香附10g＞延胡索10g,益母草20g,丹参15g＞赤芍15g＞生意仁15g,上药水煎分2次服，每日1齐山7天为1疗程，月经期停-药。中药保留灌肠治疗:两煎后余药渣再煎100ml药汁，排便后保留灌肠，灌肠袋导尿管插入直肠内15〜20cm左右，15分钟内灌完。每晚1次，月经期停药。随症加减选用的药物有:银花、连翘、蒲公英、升麻、琥珀、川楝子、生蒲黄、炒五灵脂、芫蔚子、茜草、甲珠、细辛、广木香、鸡血藤、鹿角片、杜仲、续断、桑寄生、山萸肉、党参、生黄英等。以上中西结合治疗7天为1个疗程，治疗1~3个疗程。2.2对照组同上西药治疗,7天为1个疗程，治疗1〜3个疗程。3治疗标准与治疗效果3.1治疗标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]o治愈:症状、体征及检查结果均恢复正常。显效:症状消失，妇科检查及B超均提示治疗前后比较，各种体征明显改善或部分消失。有效:症状、体征及检查结果均有减轻。无效:治疗前后比较，症状、体征无改善。3.2治疗结果两组临床疗效比较，见表1,两组总有效率比较，差异有显著性意义(P〈0・05),与相关报道一致[3]o4讨论盆腔炎的致病菌包括需氧菌、厌氧菌，还有沙眼衣原体、支原体等多种病菌,且常混合感染，故病情顽固，难以根治。中医学没有“慢性盆腔炎”的病名，多属于中医“妇人腹痛”、“带下”、“頫”、“不孕”等病范畴。《傅青主女科》说：“夫带下俱是湿证。”就病因来说,都是湿邪流注下焦的缘故。下焦于妇女为胞宫所在的地方，冲、任二脉皆起于胞宫。冲为血海，任主胞胎,无论寒湿或湿热流注下焦，均可致血脉瘀滞。所以王清任《医林改错》说：“血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”。湿邪遏郁胞宫，瘀血阻滞冲、任,故经脉不通；不通则痛,则月经不调，以致不孕。这是根据中医学理论对慢性...