消化内镜室病理标本的优化管理【摘要】目的：探讨消化内镜室病理标本管理的流程优化措施。方法：针对消化内镜室病理标木管理流程中存在的问题进行分析，根据业务流程再造原则，对病理标本管理流程进行再造及优化，并对流程优化后409份病理标本管理效果进行观察。结果：标本管理流程中存在的标本丢失和标本管理不当隐患得到控制。结论：消化内镜室病理标本管理的流程优化,使管理更加科学化，可更有效地减少或杜绝不良事件的发生，使消化内镜室的工作质量得到持续改进和提高。【关键词】流程优化；消化内镜室；病理标本管理【文章编号】1004-7484(2014)07-4797-01在当今内镜室的管理屮，除了人员的管理、物甜仪器的管理，患者安全管理、收费管理外，更重耍的管理就是病理标木的管理。若标木管理不当如标本丢失、标签粘贴错误等均会引起严重的医疗差错甚至医疗事故,给病人及医院造成很大损失。病理标木是判断患者疾病结果的重要依据，也是疾病预后结果判断的金标准之一［1］。在临床诊疗过程屮，病理报告的准确性在相当程度上对疾病的诊断和治疗起决定性作用。而正确处理病理标木，不仅能够给病理诊断和临床诊断提供有效的保证，而且也维护了患者的权利，杜绝了因不当标本处理带來的纠纷［2］。因此内镜室护理人员在工作中必须提高对标本管理的认识，加强工作责任心，严格执行流程管理。为实现病理标木“零缺陷”管理的目标，针对原病理标本管理流程中存在的标本丢失和标本管理不当的潜在安全隐患，重建管理流程，从标本取出后的处理、放置、编号、保存、转交接进行规范化管理，注重强化细节管理：1、依据标本瓶大小，制作专用的病理标本存放架。2、如同住院号设置法设置标本号：如201300k2013002,确保每份标本冇且仅冇一个唯一编号。3、规范标本取放流程、病理申请单和标本瓶上标签的填写内镜操作过程中钳取下的病理标本，配台护士要立即将标本粘吸附纸后放入标本瓶内，然后将标本瓶转交给巡台护士，按顺序置于专用的病理标本存放架上,巡台护士及时填写标本瓶上的标签，标签内容为姓名及标本号。病理申请单填写由内镜操作医牛填写，内容详细、规范，同巡台护丄•起认真核对无误方可。4、多个病理标本的留置方法原则为取下一个，核对一个，留置一个。5、活检标本应固定在专用容器内，固定组织时固定液的量应适宜，浓度要准确。要有足够的液体浸没过组织，我内镜室一般使用甲醛溶液浸泡标本，要求固定液量至少为组织块总体积的7-10倍［3］。盛装标本的容器耍完好无破损。6、严格执行查对制度及交接班制度每天16点山病理科专职人员到消化内镜室按照标本登记本上所登记的顺序和内容与内镜室护士两人逐项核查无误后，病理科人员签全名后将申请单、标本、交款单（门诊）一并取走。结果病理标本管理制度化、规范化、科学化，冇效地保证病理标本安全，从2012年起到现在无发生与病理标木相关的差错事故，既保证了患者和医疗工作的安全，又为医护人员提供了有力的自我保护依据。体会病理标木对患者的疾病治疗和病情预后有着极其重要的意义，标本丢失或保存不当，意味着无法确定疾病性质，因此标本管理的每个坏节都显得尤为重耍。对照我科在病理标木的管理上也曾存在着不安全因素，自实行病例标本管理流程优化程序以来，使消化内镜室病理标本的管理制度化、规范化，并作为操作规程來执行，加强了可操作性，确保了病例标本的安全管理杜绝了不良事件的发生。参考文献：[1]廖松林，温祥云，病理学[M],北京；北京医科人学/中国协和医科大学联合出版社,1995；2[2]林晓如.手术病理标本管理质量的探讨[J]・基层医学论坛，2006,10(6):524.[3]刘介眉•严庆汉•路英杰•窦志良.王志明•病理组织染色的理论方法和应用•人民卫生出版社，1983.1(2)：18.