MRI超急性期和急性期脑出血的表现和金玲1郭旭亮2和金玲1郭旭亮2（1河南省安阳县第二人民医院河南安阳455112）（2河南省安阳市灯塔医院455000）【摘要】目的探讨超急性期和急性期脑出血MRI的影像表现。方法选取我院收治的经CT证实的20例超急性期脑出血病例和38例急性期脑出血病例，对其MRI的影像表现进行回顾性分析。结果通过MRI诊断58例脑出血病例，基底节出血发牛率明显高于其他部位，血肿的形态多呈类圆形，MRI表现超急性期脑出血患者T1WI呈等信号17例，T2WI均呈高信号；急性期脑出血患者T1WI呈低信号30例，T2WI呈高信号34例。病灶周围多伴有渗出环，T1WI呈低信号，T2WI为高信号，同时伴有占位效应。结论超急性期和急性期脑出血MRI表现比较复杂，但具有一定的特征，超急性期脑出血和急性期脑出血病例T2WI多呈等信号，而T1WI多呈等信号或低信号。【关键词】超急性期急性期脑出血MRI【】R743.34【文献标识码】A【】2095-1752（2013）18-0395-02MRI是临床上诊断脑出血的重要方法，而MRI表现受到多种因素的影响,如患者出血时间、磁场的强度、血肿的水分含量和蛋白质浓度、血肿大小以及被损组织的氧分压等因素的影响，从而脑出血会产牛比较复杂的MRI表现⑴。为研究超急性期和急性期脑出血MRI的影像表现，我院选取收治的经CT证实的20例超急性期脑出血病例和38例急性期脑出血病例，对其MRI的影像表现进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年8月・2012年12月收治的的20例超急性期脑出血病---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---例和38例急性期脑岀血病例，超急性期脑出血是指从发病到检查吋间少于24h,其中男13例,女7例，平均年龄(45.9plusmn;12.4)岁。急性期脑出血是指从发病到检查时间24-72h,其中男23例，女15例，平均年龄(49.9plusmn;12.4)岁。所有病例均行CT检查结合临床表现确诊为脑出血，均有明确的高血压病史。临床表现：患者均出现头痛、呕吐、失语、意识障碍以及肢体运动和感觉功能障碍等症状。1.2MRI检查方法使用西门子MRI均采用正交头线圈进行SE序列扫描，视野为256mm256mm,矩阵为128250o层厚10mm,层距0mm,T1加权:TR/TE=400ms/12ms,^集4次数据；T2加权:TR/TE二3840ms/121ms,采集2次数据。每位患者均行常规作头部横轴位T1WI和T2WI以及矢状位T1WI或T2WI扫描。1.3统计学处理数据分析采用SPSS14.0统计软件，比较采用chi;2检验，P《0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1脑出血部位通过MRI诊断58例脑出血病例，33例为基底节出血，包括13例超急性期病例和20例急性期病例，其发生率明显高于其他部位，对比差异具有统计学意义(P《0.05),见表1,血肿的形态多呈类圆形。表1脑出血部位分析[n(%)]2.2影像表现超急性期脑出血患者T1WI呈等信号17例，T2WI均呈高信号；急性期脑出血患者T1WI呈低信号30例，T2WI呈高信号34例。具体见表2.病灶周围多伴有水肿环，T1WI呈低信号，T2WI为高信号，同吋伴有占位效应。表2超急性期脑岀血和急性期脑岀血患者MRI表现3讨论---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---采用MRI诊断脑管疾病吋，不管是平扫还是扇扫，MRI均可以比CT能更早发现病变，诊断后颅凹病变时MRI没有骨伪影的干扰，所以其比CT更易发现病变［2］。超急性期脑出血患者血肿内多为单纯低蛋白溶液，血肿形成后4-6h,其周围开始出现水肿，逐渐吸收血浆，蛋白浓度逐渐增高，MRI表现为T1WI等信号，其周围被低信号水肿环所环绕，主要呈现“溶冰征”表现，具有一定的特征性，而此吋T2WI血肿仍呈现高信号，但相对于周围水肿信号为低⑶。急性期脑出血患者血肿在高场强MRI中T2WI呈现明显低信号，而在低场强由于受到蛋白浓度、氢质子密度以及受损组织氧分压等因素的影响，导致低场强MRI中的脑血肿T1WI表现出现变化，通常表现为低信号或者等信号，周围水肿也逐渐变得明显［4］。另外采用MRI有利于与脑梗死相区别，对于具有高血压病史的患者，其脑出血起病快且发病时间短，T1WI多呈明显高信号，且相比于此期的脑梗死信号会更亮；血肿周围会出现水肿，且与血肿信号不同，脑梗死通常无此表现;脑出血血肿多呈类圆...