瑞格列奈与盐酸二甲双肌联合治疗2型糖尿病临床发展的策略4200［摘要］目的探讨采用瑞格列奈联合盐酸二甲双U瓜对2型糖尿病患者进行治疗的临床效果。方法收集来我院治疗的130例初诊2型糖尿病患者，按照治疗方法分为对照组及观察组务65例，分别在糖尿病教冇、饮食控制及运动治疗的基础上采用瑞格列奈单独治疗、瑞格列奈联合盐酸二中双弧治疗，比较治疗效果。结果对照组及观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋片、甘油三酯及胆固醇水平在治疗后均出现降低，但观察纽•治疗前后羌异有统计学意义（P［关键词］2型糖尿病；瑞格列奈；盐酸二甲双弧［中图分类号］R587.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2014）13-0042-03随着生活水平的提高及人们生活方式的改变，旃尿病的发病率逐年升高，并且发病年龄有年轻化的趋势，青壮年期发病的患者越来越多，对人类的健康形成严重威胁［1］。机体不能正常分泌胰岛素、胰岛素抵抗及肝源性葡萄糖生成增加等为2型糖尿病的特点，机体分泌胰岛索不足及胰岛索抵抗为该病的发病机制，2型糖尿病的基木临床表现为患者血糖升高，糖尿病患者与健康研究对象比较心血管疾病的发生率较高，而严格控制血糖达标不仅可以降低心血管疾病发生率，而且可以使患者死亡危险减小［2,3］0木文收集2013年2〜9月期间来我院进行治疗的130例初诊2熨糖尿病患考，分别给予瑞格列奈单独治疗、瑞格列奈联合盐酸二甲双弧治疗，并比较治疗效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集2013年2〜9月来我院进行治疗的1：30例初诊2型糖尿病患者，疾病的诊断参照世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准（1999）［4］,所有患者在木次研究前3个月内没有采用药物治疗，并对木次研究表示知情同意。130例患者中男61例，女69例，年龄36〜65岁,平均（50.1土&3）岁。将患者按照不同的治疗方法分为两组,对照组65例,男30例,女35例，年龄37〜65岁，平均（52.8±8.6）岁；观察组65例，男31例，女34例，年龄36〜64岁，平均（49.3+8.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）0具有可比性。1.2方法［5］130例患者均实施糖尿病教育，进行饮食、运动控制。此外，对照组采用瑞格列奈（生产单位：江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20000362）单独治疗，以患者的血糖情况为依据以1〜2mg为服用起始剂量，对患者的血糖讲行隔周监测，若血糖没达标则需要加大药物的使用剂4mg为最大剂量，3次/d,随餐口服。观察组采用瑞格列奈联合盐酸二甲双弧（生产单位：天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020797）治疗，瑞格列奈使用剂量为1-2mg/次,盐酸二甲双M250mg/次，3次/d。两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖均需要每周监测1次，6周为1个疗稈。1・3观察指标（1）空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、H油三酯及胆.固醇水平。所有研究对彖均清晨抽取空腹静脉血5mL,离心示取上层血清对空腹血糖、糖化血红蛋白、甘汕三酯及胆固醉水平进行检测，患者抽取空腹血后，马上空腹服用75g无水葡萄糖粉，2h后抽取3汕静脉血，对餐麻2h血糖进行检测。（2）各项指标达标率，包括空腹血糖达标率、餐后2h血糖达标率及糖化血红蛋白达标率。（3）药物使用剂量，即两组患者的瑞格列奈平均用量。（4）药物的不良反应发生率，即研究过程中低血糖、腹痛、腹泻、恶心及呕吐等不良反应的总发生率。1・4统计学分析采用SPSS17.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示采用t检验，计数资料采用卡方检验，P2结果2.1两组患者治疗前后各项指标比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醉水平在治疗前羌异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性；治疗示两组以上各项指标均出现降低，但观察纽治疗前后差异有统计学意义（P表1两组患者治疗前后各项指标比较（x土s,mmol/L）注：#表示与同组治疗前比较,差异有统计学意义（"4.03、5.65、2.94、2.37、3.18,P2.2两组达标率比较观察纽•的空腹血糖达标率明显高于对照纽，餐后2h血糖达标率明显低于对照纽.，差异均有统计学意义（P0.05）。见表2。表2两组达标率比较［n（%）］2.3两组瑞格列奈平均用量及不良反应发生率比较观察...