多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的临床价值李健医学影像学杂志2015年第25卷第6期JMedlmainVo1.25No.62015gg,anddermatomositis[J].ClinRheumatololmositisypyy():2009,285639646.-口6徐莲英，张婷，叶雅芬.皮肌炎伴间质性肺炎患者35例护理体:()：会[J•解放军护理杂志，2010,275696697.-()收稿日期：2014122220150311—一修回日期:(本文编辑：郭道芳)多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的临床价值C1inicalvalueofmultis1icecomutertomorahinaorticintramura1hematomaPgPy李健1，蒋华东1，吕传国1，薛春华1，范晔辉1，张亚玮2()江苏省启东市人民医院影像科江苏启东2江苏省启东市人民医院病因室江苏启东21.26200；2.26200摘要】T血管成像对主动脉壁内血肿的临床价值。方法回顾性分析7例主动脉壁内血肿【冃的探讨多层螺旋C的多层螺旋CT血管成像表现。结果按Stanford分型，A型2例，B型5例。平扫主要表现为主动脉壁新月形或环形内壁光滑，血管成像表现为增厚的主动脉壁无强化，钙化内移2例，伴主动脉粥样硬化4例，胸腔积液1稍高密度增淳，例，主动脉夹层1例。结论多层螺旋C鉴别诊断及预后的评估具有重要临床价T血管成像对主动脉壁内血肿的诊断、值。【关键词】体层摄影术，X线计算机主动脉壁内血肿；（）屮图分类号：R543.1；R814.42文献标识码：A：10069011201506111703--------------------------------------------，intramura1hematoma主动脉壁内血肿（在临床较少见，占急性主动脉综合征的1IMH）0%[:其临床症状、体征及危险程度与典型主动0%1,〜3，A脉夹层（相似，但临床对于这aorticdissectionD）厚1重建层厚0.重建增量0.0mm,75mm,5mm。采用双筒高压注射器经肘前静脉团注70m1非离子型/），对比剂碘帕醇注射液（注射速率为370mIm1g/,随后以相同速率注射45.0mls0m1生理盐水冲洗。扫描延迟时间采用自动触发技术，触发点选择触发阈值为1触在第七胸椎水平降主动脉，00HU,O图像后处理方法主要为容积再发延迟时间为5S、最大密度投影（现（VR）MIP）和多平血重组（。参照S升主动脉受累为AMPR）tanford分型，型，升主动脉不受累为B型。2结果tanford分型，A型2例，B型5例。A型中按S1例自升主动脉〜腹腔干水平，1例自升主动脉〜两侧髂总动脉。B型中1例自左锁骨下动脉〜腹腔干水平，1例自主动脉弓〜肾动脉水平，2例自左锁骨下动脉〜两侧骼总动脉，1例局限于胸主动脉。累及腹腔干1例，累及两侧髂总动脉2例。平扫表现，图1）为主动脉壁新月形或环形稍高密度增厚影（厚度均〉5内壁光滑，mm,CT值57.8〜66.0HU，）。MS平均6钙化内移2例（图22.8HU，CTA表现，为增厚的主动脉壁无强化（图3）与主动脉腔相比呈明显低密度，MPR表现为沿管壁走行的带状低密）。伴主动脉粥样硬化4例，度区，内缘光滑（图4胸）。1例治疗半月腔积液1例，主动脉夹层1例（图5）。主动脉管腔后复查见壁内血肿部分吸收（图6,71117两种病变的处理方式有很大差异，因此及早诊断、及早治疗对其预后具有重要意义。本文回顾性分析7例主动脉壁内血肿的多层螺旋CT血管成像（multi—，MS资料，旨在探讨sliceCTaniorahCTA）ggpyMSCTA对主动脉壁内血肿的临床价值。1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年1月〜2014年12月经临床确诊主动脉壁内血肿的MS女CTA资料。男6例，年龄4平均61例，9〜75岁，2.4岁。主要临床表现均有突发胸背腹部剧烈疼痛，并伴有不同程度胸闷不适。均有不同程度高血压病史。1.2方法采用西门子公司64层螺旋CT机(Siemens)，首先进行T•扫，初步观察主动脉及胸sensation64腹部情况，后行增强扫描。扫描参数为：管电压，管电流1准直器宽度6120kV,10mAs4X0.6mm,螺距1.扫描范围自肺尖至耻骨联合水平，扫描层5,,作者简介：李健(男，江苏启东人，副主任医师，主要从事1968—)影像诊断工作:通信作者：范晔辉主任医师E-mai132842672@q.comq医学影像学杂志2015年第25卷第6期JMedlmainVo1.25No.62015gg，提示壁内是新70HU)鲜出血，随着时间的推移变为等密度或低密度。本组均为急诊入院病例，0丁值57.8〜66.0平均6同HU，2.8HU,文献报道基本一致。间接征象主要有：①内膜钙化斑块内移，由于壁内血肿的存在，使钙化内膜与主动脉外...