输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石伴难治性尿路感染的疗效和安全性分析摘要：目的探讨分析输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石伴难治性尿路感染的疗效及安全性。方法选择我院收治的肾结石伴难治性尿路感染患者109例，将其随机分为观察组56例、对照组53例。对照组还给予经皮神经碎石术治疗，观察组患者给予输尿管软镜，比较两组患者手术疗效及术后并发症。结果观察组患者手术时间明显长于对照组（P<0.05），而观察组术中出血量以及住院时间明显低于对照组（P<0.05），两组结石清除率无显著差异（P>0.05）；观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组术后感染缓解率差异无统计学意义（P>0.05）。结论输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石伴难治性尿路感染临床疗效显著，且手术创伤小、术后并发症少，治疗安全性较高，但需要注意术前给予敏感抗生素控制感染。关键词：输尿管软镜；肾结石；难治性尿路感染；疗效；安全性Efficacyandsafetyofflexibleureteroscopylithotripsyinthetreatmentofrefractoryurinarytractinfectionsinpatientswithrenalcalculi[Abstract]Objective：Toevaluatetheefficacyandsafetyofflexibleureteroscopylithotripsyinthetreatmentofrenalcalculiwithrefractoryurinarytractinfection.Methods：109patientswithrefractoryurinarytractinfectionwereselectedandrandomlypidedintotheobservationgroup（56cases）andthecontrolgroup（53cases）.Thecontrolgroupwastreatedwithpercutaneousnervelithotripsy，andtheobservationgroupwastreatedwithflexibleureteroscope，andthecurativeeffectandpostoperativecomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：theoperationtimeofobservationgroupwassignificantlylongerthanthecontrolgroup（P<0.05），andtheobservationgroupbloodlossandhospitalizationtimewassignificantlylowerthanthecontrolgroup（P<0.05group），twostoneclearanceratehadnosignificantdifference（P>0.05）；postoperativecomplicationsoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup（P<0.05group）；twoafterinfectiontheremissionratewasnosignificantdifference（P>0.05）.Conclusion：ureteroscopelithotripsysignificantlyclinicalcurativeeffectofthetreatmentofrenalcalculiwithrefractoryurinarytractinfectionandstonesurgery，surgicaltrauma，lesspostoperativecomplications，treatmentofhighsecurity，butneedtopayattentiontopreoperativeadministrationofsensitiveantibioticstocontrolinfection.Keyword：uretersoftmirror；kidneystones；refractoryurinarytractinfection；efficacy；safety肾结石是泌尿外科的常见病之一，且其发病率呈逐年升高趋势，随着现代诊疗技术的发展，对于肾结石的手术治疗方案逐渐向微创手术发展，且取得了较为满意的效果[1]。但是对于肾结石伴难治性尿路感染患者，一旦手术处理不当，可能引发尿源性败血症、尿脓毒血症等严重并发症，对患者临床预后造成严重影响[2]。本研究探讨分析输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石伴难治性尿路感染的疗效及安全性，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择2016年3月~2017年3月我院收治的肾结石合并难治性尿路感染患者109例作为研究对象，其中男67例、女42例，年龄29~60岁，平均年龄（42.18±7.33）岁，结石左侧64例、结石右侧45例.患者均经输尿管-膀胱摄影（KUB）、超声或CT检查确诊为单发单侧肾结石，结石直径在1~2cm直径；术前有尿路感染相关症状，经尿培养给予敏感抗生素治疗2周尿白细胞>100个/μl；患者年龄18~60岁之间；患者自愿签署知情同意书。按照随机数字表法将患者随机分为观察组56例、对照组53例，经比较，两组患者各临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究经我院伦理委员会批准同意。1.2方法观察组患者采取输尿管软镜碎石术治疗，患者取截石位，全身麻醉后于F8/9.8输尿管硬镜直视下进镜，扩张患者输尿管后留置0.035镍钛超滑导丝，并沿导丝置入输尿管软镜外鞘，之后在外鞘直视下置入输尿管软镜。在...