中药治疗血管神经性头痛临床观察

中药治疗血管神经性头痛临床观察[摘耍]冃的:观察中药治疗血管神经性头病的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组,治疗组60例,服用中药;对照纟fl60例,服用西比灵胶囊。2纽均以2周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为90%和80%,2组比较有非常显著性差界(P〈0.01)。结论:中药治疗血管神经性头痛疗效确切。[关键词]血管神经性头痛;中药治疗;西比灵胶囊[中图分类号1R743[文献标识码]B[文章编号11673-7210(2007)11(c)-061-02血管神经性头痛是临床常见病少多发病,属中医内伤头痛范畴,以其病程长、反复发作为特点,R近年來发病率呈上升趋势,多由于发作性血管舒缩功能异常引起,往往给患者的工作和牛活带來很人的痛苦。笔者2000〜2007年采丿IJ中药治疗血管神经性头痛,疗效满意。现报道如下:1资料与方法1.1诊断依据参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》(头风)诊断标准:①头痛部位多在头部一侧额颍、前额、头顶,或左或右辗转发作,或呈全头痛。头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛,或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、数小吋、数天,也有持续数周者。②隐袭起病,逐渐加重或反复发作。且经颈颅多普勒超声(TCD)检查均提示:“脑血管痉挛”及“脑动脉供血不足”。西医诊断参照1996年索爱琴上编的《神经内科急症》诊断标准。1.2一般资料120例均为门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组60例中,男38例,女22例;年龄16〜59岁,平均38.6岁;病程6.5个刀〜13年,平均6年。对照组60例中,男36例,女24例;年龄15〜57岁,平均37.9岁;病程6个月〜15年,平均5・8年。2组一般资料经统计学处理无显苦性差异(P>0.05),具有可比性。全部病例治疗前后均行TCD检查。均排除由于上呼吸道感染、鼻窦炎、颅内感染、脑肿瘤、癫痫、颈椎病变所致的头痛。1.3治疗方法对照组:单纯应用西药酋比灵胶囊治疗。每晚睡觉前服1粒。治疗纽:采用中药治疗。方药组成:钩藤15g,蔓荆子15g,口菊花15g,芷10g,川莒15g,黄苓15g,全竭6g,生地15g,白芍15g,牛膝15g,龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎)。每日「剂,分早晚2次水煎服,2组均以2周为1个疗程。1个疗程结束后,观察头痛及伴随症状的变化,并进行対比分析。2组在观察治疗期间停用其他药物。1.4统计学方法采用x2检验。2结果2.1疗效判定标准治愈:头痛消失,各项实验室检查正常,复查脑血流图及TCD恢复正常,随访半年以上未复发;显效:头痛及伴随症状消失,TCD检杏正常,随访半年内有复发,但发作次数及症状较以前减轻;有效:头痛减轻,发作次数明显减少,发作时间缩短或周期延长,实验室检查有改善;无效:头痛和伴随症状无明显减轻。2.2疗效比较(表1)由表1町见,治疗组总有效率明显高于对照组,2组比较,有非常显著性差界(P〈0.01)。2.3不良反应2组病例均未出现不良反应。3讨论血管神经性头痛,头痛性质有跳痛、刺痛、刀割样痛、搏动样痛、胀痛等,重者头痈如劈。大部分患者伴有头昏、失眠、心烦、记忆力减退等症状。重者还伴有恶心、呕吐、双眼抽痛、流泪、视力模糊。有的患者数FI或数月发作1次,有的1H发作2〜3次,甚则痛不间断。劳累、暴怒、食辛辣食物、长期失眠等均为诱发因索。一部分女性患者头痛与刀经周期有关。其发病机制尚不完全清楚,日前已发现与其有关的一系列生化改变,尤其是5—拜色胺的变化,故认为本病可能是一种人体内分泌失调所致的血管舒缩障碍性疾病,是脑血管痉挛收缩和扩张引起血流改变和障碍,造成附近的组织血液淤阻。因此西药用西比灵胶囊,能使痉挛的血管得以扩张,血运缓而畅行,可改善血管舒缩功能障碍,但疗效往往不稳定,治愈率低,难以去除病根。祖国医学认为血管神经性头痛属头风、偏头痛范畴。祖国庾学认为,头为诸阳Z会,五脏六腑清阳Z气皆上注于头。头风多由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升,或浊邪上犯,清窍失养,以头部疼痛为主要表现的病症。头部疼痛部位多在一•侧撅、额、眶,或波及双颖、头顶等区域,为足蹶阴肝经循行Z处,用药多从肝入手。治疗宜平肝潜阳,活血通络。方中钩藤、白菊花、龙骨、牡蛎平肝潜阳;白芍缓急止...

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