早产儿甲状腺功能检测及临床意义[摘要]目的探讨早产儿血清甲状腺功能检测及临床意义。方法将我院2008年1月～2010年3月收治的早产儿100例分成两组：A组50例，胎龄＜34周；B组50例，胎龄≥34周，对照组为同期出生的正常足月新生儿50例。应用放射免疫法对3组新生儿生后第1、8天血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平进行检测。结果三组新生儿T3、T4、TSH水平于生后1～8d呈下降趋势，A、B组T3、T4第1、8天均低于对照组，A组低于B组；生后第1天，A、B组TSH低于对照组，A组高于B组；生后第8天，A组TSH均高于B组和对照组，B组和对照组无明显差异。结论早产儿生后甲状腺功能有暂时性低下，胎龄越小，功能越低，生后应激反应持续时间越长。[关键词]早产儿；胎龄；甲状腺功能低下；下丘脑-垂体-甲状腺轴[]R581[文献标识码]B[]1673-9701（2011）33-140-02ClinicalSignificanceofThyroidFunctionDetectioninPrematureInfantsZHOUSuyaCHENQingDepartmentofPediatrics，theSixthPeople'sHospitalofHangzhouCityinZhe激angProvince，Hangzhou310014，China[Abstract]ObjectiveToexplorethethyroidfunctioninprematureinfants.MothodsSerumtriiodothyronine（T3），thyroxine（T4）andthyrotropin（TSH）weredetectedbyradioimmunoassay（RIA）in100prematureinfantsonthe1stand8thdaysafterbirthfromJan2008toMar2010.Theyweredividedintotwogroupsaccordingtothegestationalage：50casesinthegroupA，lessthan34weeksofgestationalage，and50casesingroupB，34-37weeksofgestationalage.50normalneonatecomposedcontrolgroup.ResultsTheconcentrationsofserumT3，T4，TSHshowedadecliningtendencyinallneonatesfromthe1stdaytothe8thdayafterbirth.TheconcentrationsofserumT3，T4onthe1stand8thdayweresignificantlyloweringroupAandgroupBthanthoseinthecontrols，andthoseingroupAwerealsosignificantlylowerthanthoseingroupB；Onthe1stdayafterbirth，theserumTSHweresignificantlyloweringroupAandgroupBthanthoseinthecontrols，andthoseingroupAweresignificantlyhigherthanthoseingroupB；Onthe8thdayafterbirth，theserumTSHingroupAwerehigherthanthoseingroupBandcontrols，whereastheserumTSHwerenotsignificantlydifferentbetweenBandcontrols.ConclusionThethyroidfunctionintheprematureinfantsistransientlyloTheshorterthegestationalage，thelowerthethyroidfunctionandthelongerthestressreaction.[Keywords]Prematureinfants；Gestationalage；Lowthyroidfunction；Hypothalamus-pituitary-thyroidgland先天性甲状腺功能低下症的筛查在我国已十分普及，随着对新生儿甲状腺功能的深入理解以及早产儿及低出生体重儿的日益增多，关于早产儿生后甲状腺功能的研究也逐渐增多。近年发现，部分早产儿临床上有甲状腺功能低下的表现，为进一步了解早产儿甲状腺功能状态，笔者对我院收治的早产儿甲状腺功能进行前瞻性检测并分析规律，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料观察组为我院2007年1月～2010年3月收治的早产儿100例，胎龄29～36周，出生体重1100～2500g，均除外感染性疾病、先天畸形、颅内出血等并发症。按胎龄分成两组：A组50例，胎龄＜34周，男29例，女21例；B组50例，胎龄≥34周，男31例，女19例；对照组50例为同期本院产科出生的正常足月新生儿，男28例，女22例，胎龄37～41周，出生体重2500～4000g，均为适于胎龄儿。三组患儿母亲均无甲状腺疾病史，孕期未服甲状腺素及抗甲状腺素药物。1.2方法观察组与对照组分别于生后第1、8天清晨采集静脉血2mL，应用放射免疫分析法检测T3、T4、TSH，采用美国贝克曼库尔特有限公司的UnicelTMDexI800仪器及配套试剂盒。1.3统计学方法采用统计软件SPSS13.0作F检验及q检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果三组新生儿T3、T4、TSH水平于生后1～8天呈下降趋势，A、B组T3、T4在第1天和第8天均低于对照组（P＜0.01），A组低于B组（P＜0.01）；生后第1天，A、B组TSH低于对照组（P＜0.01），A组高于B组（P＜0....