耐户伽矽卜细嚴2018-04-0809:50:18中国现代医生2018年4期张珊华莉张月英［摘要］目的应用动物模世对比两种护理方式减轻碘对比剂外渗损伤的效果。方法以20只新西兰大白兔作为研究对象。刺破兔子两后肢血管后，以3mL/s速度皮下注射碘海醇20mL建立动物外渗模型。完全随机分为冰块冷敷实验组和50%硫酸镁湿敷对照组，各10只。每次敷用2h,(4〜5)次/24h,共48h°在干预前及干预后24h.48h观察局部红肿情况及腿部碘含量；并测量各时间点腿围值，计算腿围差。结果两组分别组内比较：每组干预48h与干预24h相比，腿围减小，碘含量少(Pv0.01)。两组组间比较：干预24h、48h后实验组的同期腿围值较对照组明显减小(P<0.05)；实验组的同期腿部碘含量比对照组少(P<0.05)o结论冰块冷敷可以有效减轻碘对比剂外渗组织损伤和肢体肿胀，.FL成木低廉，使用简便，适于临床推广。［关键词］碘对比剂；外渗；冰敷；硫酸镁［中图分类号］R472［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2018)04-0149-03［Abstract］ObjectiveTocomparetheeffectoftwodifferentnursingmethodsonreducinginjurycausedbytheextravasationofcontrastagentinanimalmodels・Methods20NewZealandwhiterabbitswerechosenasresearchobjects.Theanimalmodelsofextravasationwereestablishedbysubcutaneouslyinjecting20mLofiohexolintotwohindlegsatthespeedof3mL/s,afterthebloodvesselsofhindlegswerepierced.Therabbitswererandomlydividedintoicecompressionexperimentalgroupand50%MgSO4controlgroup,with10rabbitsineachgroup・Theexperimentalgroupadoptedicecompressionfor2h/time,4-5times/24hfor48handthecontrolgroupadoptedMgSO4wetcompressionforthesametime・Beforetheintervention,24hafterintervention,and48hafterintervention,regionalrednessandswellingandtheiodinecontentsofhindlegswereobserved；andhindlegcircumferencesweremeasuredateachtimepoint,andthenthedifferenceinhindlegcircumferenceswascalculated・ResultsComparisonineachgroupwasconductedandcomparedwith24hafterintervention,legcircumferencesandiodinecontents48hafterinterventionweresmaller(P<0.01).Comparisonbetweenthetwogroups24hor48hafterinterventionwasconductedrespectivelyandlegcircumferencesintheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroupateachtimepoint(P<0.05)andtheiodinecontentsinhindlegsintheexperimentalgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroupateachtimepoint(P<0.05)・ConclusionIcecoldcompressioncaneffectivelyreducetissuedamageandlimbswellingcausedbyiodinecontrastagentextravasationanditischeapandeasytobeusedinclinic.［Keywords］Iodinecontrastagent：Extravasation；Icecompression；MgSO4CT增強检查是一种通过高压注射器经静脉注射碘对比剂，并同时进行CT扫描的检查方式［1］。随看CT技术的不断进步，碘对比剂增强检查成为了疾病诊断的主耍检查技术。其中血管成像技术的出现，进一步增加了碘对比剂的使用范围。对比剂的注入可以增加病变部位与正常组织Z间的密度对比，从而更好地发现病灶的位进与范圉？4］。但是碘对比剂的使用，既需要特定的仪器，乂具有注射压高、注射速度快、药物黏稠度高等特殊性。使用时易造成血管破裂，碘对比剂外渗，从而导致扫描失败及局部组织的肿胀坏死，英至是更严重的损伤，如骨筋膜室综合征。因此，碘对比剂外渗成为了临床中不可忽视的问题⑸。本次实验旨在对比两种护理方式的效果，以寻找一种简单有效的护理方法,为解决碘对比剂外渗问题提供动物实验依据。1材料与方法1.1材料来源1.1.1实验动物新西兰大口兔（动物许可证号：SYXK（晋）2015-0002）,体重20〜25kg、雌雄不拘、四肢无畸形、后肢皮肤完好无破损。单笼适应性喂养一周。1.1.2实验器材与试剂碘海醇（通用电气药业上海有限公司），美国GEDiscoveryCT扫描札美国BD密闭式静脉留置针（20G）,剃毛器，冰块，50%硫酸镁，高压注射器（美国Mallinckrodt公司）等。1.2方法1.2.1构建动物模型...