中医药治疗颈型颈椎病100例的疗效观察中医药治疗颈型颈椎病100例的疗效观察【中图分类号】R274.9【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06-139-02【摘要】目的观察中药药包湿热熏敷和颈椎正脊手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法2002年至2009年中收治颈型颈椎病100例，男42例，女58例，年龄24〜65岁,平均44.6岁。采用中药包湿热熏敷和颈椎正脊手法同时治疗，10天一疗程,疗效评价依照痊愈、好转、有效、无效四级评定。结果经过1〜3疗程治疗，痊愈20例，显效34例,好转30例,有效10例,无效6例,总有效率94%o结论中药药治疗颈型颈椎病疗效肯定，易于患者接受，值得临床中推广应用。【关键词】中医药;颈型颈椎病；中药包;正脊手法颈型颈椎病是颈椎病中的常见症型，临床常易误诊误治，治疗方法多种多样，由于手术治疗有较多的并发症[1],目前骨科临床工作中对该病常用非手术治疗，但多数因治疗不得法而导致病情迁延加重，增加病人痛苦，从2002年至2009年的7年中我们应用中药包熏敷配合颈椎正脊手法治疗颈型颈椎病100例取得了较好的疗效。1临床资料100例患者中,男42例，女58例,年龄24〜65岁,平均44.6岁，病10天〜28个月，平均13.4个月。所有患者均位颈椎正侧位、双斜位、寰枢椎张口位X片检查、颈部CT扫描，排除颈椎肿瘤、结核等其它疾患，诊断符合颈型颈椎病标准[2]o2治疗方法2.1中药包为我科长期临床总结科内协议处方当归、川芳、红花、透骨草、防风、川断、木瓜、制乳没、牛藤、杜仲、羌活、桑寄生、厚朴、肉桂、伸筋草、白芷、桂枝、丁香、制二乌、三棱、莪术、木香、姜黄、鹿含草等26味中药按不同比例配制,将中药装入事先准备好的棉布药包中缝合，在温水中浸泡充分吸收水份后滴水晾干，第二天置入蒸锅内高温蒸热蒸透，取出纱包用毛巾包裹后熏敷颈枕部,•药包温度以不烫伤皮肤为度，每次熏敷为40分钟，每天1次,10天为1疗程。2.2颈椎止脊手法患者取去枕平卧于推拿床上，术者站或坐于患者头顶后，先用揉捏轻手法松解颈项肌紧张，待颈项肌肉松驰后左手托于枕后，右手托于下颌下，双手同时间力向上和相反向用力旋转颈椎,听到咔嗒响后停止用，如此反复左右旋转3~5次,每天一次，每10次为一疗程。3治疗结果3.1疗效评定痊愈，临床症状全部消失，恢复H常生活工作，随访一年以上未复发;显效,临床症状消失，恢复正常生活,伏案工作能坚持4小时以上才岀现颈项轻微酸胀痛，休息后症状消失;好转,症状消失恢复止常生活，伏案工作2〜4小时中出现颈部症状，休息后能再次工作;有效，临床症状部分好转，伏案工作1小时内即现症状就加重；无效，临床症状无改善。3.2结果在100例患者中,47例治疗1疗程,45例治疗2个疗程,8例治疗3个疗程，采用上述方案治疗，痊愈20例，显效34例，好转30例,有效10例,无效6例，总有效率94%。4讨论颈椎病是骨科常见症，属于中医痹症范畴，主要由于气血不足，肝肾亏损，外邪入侵，外伤及劳损所致，在治疗上活血通络贯穿整个治疗过程中，我们运用中药包熏敷，通过湿、热对局部肌肤刺激，使药物的有效成分通过开泄的勝理以温热Z力直达病所,在熏敷方中尽遣养血活血，祛风除湿，温经通络,补益肝肾之药，使药效直达病变部位而改善颈椎功能。屮药正脊手法能通经活络，柔筋止痛,纠正椎间小关节紊乱，恢复颈椎正常解剖秩序，从而使颈部神经、血管恢复正常的丰理功能，达到改善血液循环，解除神经血管压迫，消除颈项肌肉痉挛的作用[3]o中药包熏敷符合中医辩证治疗颈型颈椎病，中医正脊手法符合整复力学原理[4]o中药包熏敷和中医正脊手法配合治疗颈型颈椎病，将药物与手法两种有效方法结合,将中药透皮吸收与纠正局部解剖关系紊乱、恢复止常生物力学关系有机结合在一起，从而取得比单一治法更加理想的疗效，此种治疗和对于其它方法来说，无创伤、费用低、简单实用、便于推广。【参考文献】[1]贾廷顺•枕颈部外科干预的并发症与思考•中国骨科临床与基础研究杂志,2009,1(1):1.[2]邓晋丰，钟文玲•中医临床诊治•骨伤科专病.人民卫生出版社，2003:210・[3]韦贵康•手法治疗颈椎病的疗效观察及机制探讨•医骨伤杂志，1996,(1):36.[4]韦贵康•颈椎病整合手法具体应用及力学原理分析•中国骨伤,2009,22(9):683・