心思治疗的长大趋势

心理治疗的发展趋势更新日期:2007-12-08点击:#e#关键词:心理治疗发展DevolopmentalTrendsinthePsychotherapy[Abstract】Tntherecenttwodecades,therehavebeenmajoradvancesinthedevelopmentoftheoriesandtechniquesinthepracticeofpsychotherapy-Thelatesttrendsarecharacterizedbyshorteningoftreatmentdurationespeciallyinthefieldofdynamicpsychotherapy,growingpopularitywiththeuseoftreatmentmanuals,integrationofspecifictheoriesandtechniquesfromdifferentorientations,andobjectiveevaluationoftreatmentoutcomes・Thereasonsandimpactsforthesesignificantadvancesarediscussedwithrespecttoclinicalpractice.【Keywords]Psychotherapy;Pevelopmcntaltrends近二十年來,无论是心理治疗理论,还是治疗技术方血都収得了很大的进展。在理论方面,越来越多的研究支持这样一种观点:任何一种单一的理论(情绪的、认知的、生理的或行为的)都不足以解弩心理障碍的原因和心理治疗生效的机制。同样,能够改变病人某一方而功能的治疗方法,也能改变其他方面的功能。因此,对某些心理治疗作了相应的修正,以指导治疗实践。例如,认知和合理情绪治疗最初的理论基础是建立在认知(对事件的解释)影响个人的情绪,先有认识,后有情绪反应,认知和情绪是同-•系统的两个成份,现在研究表明情绪反应町以在认知前发牛,情绪和认知是两个相互彩响的独立的系统,所以单纯改变认知來治疗悄绪的效力是有限的;另外,Greenberg和Safra(1984)从信息加工角度的研究提示:情绪体验是知觉运动反应、情感图式记忆和事件意义的概念性解释等心理过程的整合,许多心理问题是整合过程失调所致,治疗口标应是调整不同水平的整合失调。在治疗技术方面,新的治疗技术不断问世,据不完全统计,冃前的心理治疗方法已达400多种,而这些新的治疗技术具有更强理论基础和实验研究支持,这些新的治疗方法多数是短程、整合的治疗,如认知行为治疗和认知分析治疗。在应用方而,心理治疗应用领域越来越广,从最初限于楮神科病人中的应用,现已扩展到各个领域的各种心理障碍、人际关系问题、婚姻家庭等一燉性心理卫生问题的处理。在疗效研究方面,不再单纯考查心理治疗是否有效,而且更深入地研究改变的过程,治疗牛效的因素和机制、治疗方法对疾病和症状特界性问题。在方法学方面,随机对照组研究已被广泛接受,量效关系研究已被引入心理治疗领域,治疗效果评价更趋客观化和数量化,二次分析技术、临床显著性分析方法和序列分析技术的发展和应用。上述这些进展限于篇幅和个人的学识无法展开介绍,以下介绍近年心理治疗实践中的四个主要发展趋势:治疗短程化、理论和技术整合化、方法标准化和疗效评价客观化。1治疗矩程化经典楮神分析治疗的过程是漫长的,已不适应现代人的牛•活节奏,其实弗洛伊德最初的治疗案例疗程是非常简短的。如列洛伊德曾以六个会期成功地治愈了乐队指挥BrunoWalter的慢性右臂痉挛;在荷兰Leyden镇旅游时,仅用4小时就一次性治愈了作曲家GustavMahler的强迫性神经症和严重的婚姻问题。行为治疗也有类似情况,开始疗程较短,以后逐渐延长。如Wilson(1981)发现纽约市行为治疗研究所的平均疗程为50个会期。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1963年,正值社区心理卫生运动发展Z际,短程心理治疗运用而生,目的在于为众多的病人捉供帮助,以满足社区心理卫生的需要,在实际应川中也发现短程治疗具冇较好的效果。短程治疗作为一种系统的治疗方法是有计划性的,不是单纯的疗程缩短,而是有理论依据的,同吋伴有治疗目标的改变。主张短程治疗的临床家多数是心理动力定的,因多数行为治疗和认知治疗本身就是短程的,这对传统的精神分析治疗是一个大的挑战。在B.L.Bloom的《计划短程治疗手册》中就介绍T9种心理动力定向的短程治疗。短程治疗的会期数差别很大,如Malm的简易心理治疗为20〜40次,Davanloo的限时动力心理治疗为15〜30次,Sifneos的短程焦虑诱导治疗为12〜15次,但很少有人把超过20个会期的作为短程治疗,一般捉倡会期数在10〜20次以内,个...

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