XX大学毕业论文痔秘通I号治疗大肠实热型便秘临床观察姓名：2014年6月25日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---痔秘通I号治疗大肠实热型便秘临床观察【关键词】便秘；痔秘通I号；中医疗法笔者以痔秘通I号为基本方加减治疗人肠实热型便秘60例，取得满意效果。现报道如下。1临床资料1」一般资料所选60例病例均为2007年3刀一2008年7月黑龙江中医•药大学附属第一医院肛肠科门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男14例，女16例;年龄平均(36.5±1&5)岁;病程平均(7.0±6.4)年。对照组30例，男13例，女17例;年龄平均(37.5±1&5)岁，病程平均(7.1±6.0)年。2组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面经t检验和Z2检验处理，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照罗马III标准［1］。①必须满足以下2条及以上：a.排便费力；b.排便为块状或硬便；c.有排便不尽感；d.有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感；e.需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便；以上均为至少毎4次排便中有1次。f•排便少丁每周3次。②不用缓泻药几乎没冇松散大便。③诊断IBS的条件不充分。诊断前症状至少出现6个月，近3个月满足以上标准。1.3排除病例标准①由直肠、结肠器质性病变(如肿瘤、炎症、严重痔疮、克隆氏病、肠梗阻、肠粘连、结肠息肉、肠结核等)所致肠道狭窄引起者；②由先天性巨结肠、乙状结肠过长---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---症及神经性疾患、精神障碍、代谢内分泌疾患等所致者；③由全身器质性病变导致便秘者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤过敏体质或对本制剂过敏者；⑥合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病,精神病患者；⑦大便隐血阳性者；⑧2周内使用过治疗功能性便秘药物者。2治疗方法治疗组给予痔秘通I号（自制）。处方:火麻仁25g,大黄20g,厚朴15g,郁李仁15g,当归10g,陈皮15g,木香15g,白芍10g,山楂10g,麦芽10go将上述约物混合制成丸剂,每丸重9g,包装于铝塑泡罩内，置阴凉干燥处。每日3次,口服,每次1丸，每10d为1个疗程，观察2个疗程。对照组给予麻仁滋脾丸（天津达仁堂达仁药业有限公司）口服，每次1丸，每R3次,每10d为1个疗程，观察2个疗程。3疗效判定标准参照中华医学会外科分会肛肠学组制定的《便秘诊疗暂行标准》［2］中便秘的疗效标准。①显效：排便次数恢复到每天1次，或达到本人未发生便秘时的排便次数，粪便性状正常，排便通畅，排便吋无不适感。②有效：排便间隔吋间明显缩短，粪便性状基本正常，排便时无明显不适感。③无效：治疗前后无明显改善。4临床疗效（见表1）表12组患者疗效比较（略）5不良反应在治疗过程中，均未发现腹痛、体倦、纳呆等不良反应。治疗后复查血常规、尿常规、便常规及肝、肾功能等无明显变化。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---6讨论便秘是临床上的常'见病症,其发病率高达3%〜4%。流行病学调查证实，便秘与年龄、性别、饮食、职业、遗传、药品、文化程度等多种因素有关。长期便秘,可因排便痛苦，伴见腹胀不适与营养不良，而影响生活质量。H久则可引发结肠溃疡和癌肿，并与老年人心、肺和脑等疾病的发生有关。中医学认为,木症多由大肠积热、或气滞、或寒凝、或阴阳气血亏虚，致使大肠的传导功能失常所致，其中以大肠积热最常见。实热型便秘之病因病机为热邪耗伤津液，肠道干涩燥结而致大便难下。方中麻子仁润肠通便为主药；辅以大黄苦寒攻下实热；白芍养阴和里；厚朴苦辛温消胀除满，郁李仁辛苦平润肠通便;当归辛甘温养血润肠通便；陈皮辛行温通，冇行气止痛、健脾和中之功；木香辛行苦降，善行大肠之气滞；山楂消食化积、行气散瘀；麦芽消食健胃、冋乳消胀。上述药物合用，共奏清热导滞、润肠通便之效。该制剂药性缓和、疗效确切、无不良反应，便于长期服用。对冇明显器质性的便秘还需配合病因治疗或手术治疗,才能获得更好疗效。【参考文献】[1]DouglasAdrossman.ThefunctionalgastrointestinaldisordersandtheRomeIIIprocess[J].Gastroenterology,2006,130(5)：1377—1390.[2]中华医学会外科分会肛肠学组•便秘诊疗暂行标准[J]•中华医学杂志，2000,80(7)：491.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---