重组人生长激素治疗烧伤患者的临床分析（贵州省印江县人民医院555200）【摘要】目的探讨重组人生长激素（rhGH）对烧伤患者的临床疗效。方法选取2010年5月至2012年5月间在我院进行烧伤治疗的患者66例，随机分成两组，对照组33例，治疗组33例。治疗组从患者烧伤后第三天开始给予皮下注射重组人生长激素，对照组给予患者等量的等渗盐水，14天为一个疗程，观察并记录患者的创面愈合时间，住院天数，动态监测患者的蛋白质，糖类的代谢情况等指标的变化。结果重组人生长激素能加速烧伤患者创面的愈合，缩短住院时间。与对照组相比，治疗组的患者的血糖和血浆蛋白水平明显升高，肿瘤坏死因子和白细胞介素水平显著降低。结论重组人生长激素有助于改善全身状况,促进创面愈合,缩短住院时间,还可调节烧伤患者的高代谢反应,促进蛋白质合成,增强免疫功能,是临床上安全、可靠的治疗方法。【关键词】重组人生长激素烧伤临床分析【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0105-02引言烧伤是由火焰灼伤，开水烫伤或放射性化学物质引起的皮肤组织损伤[1]。根据烧伤面积的大小和深度，可以将烧伤分为I度，II度，III度，其中烧伤III度最为严重。烧伤坏死组织一般由于损伤神经末梢，会导致没有痛觉。烧伤，尤其是大面积烧伤可以导致机体表面渗出组织液，导致机体出现氮负平衡[2]，然而，仅靠单纯的给予患者营养物质的治疗效果往往不尽人意。重组人生长激素（rhGH）能够促进机体的蛋白质合成，有效促进烧伤创面的愈合，纠正患者在治疗期间由于氮负平衡引起的营养不良，免疫低下，复合感染，出现并发症等情况。重组人生长激素在临床上广泛应用，可以明显缩短患者治疗的时间，因此取得良好的临床治愈效果，在烧伤外科被广泛推崇。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年5月至2012年5月间在我院进行烧伤治疗的患者66例作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组33例。其中对照组男性患者18例，女性患者15例，年龄18～53岁，平均年龄（39.6±3.2）岁，烧伤面积(74.5±11.6)%,III度面积(51.6±10.4)%；治疗组男性患者16例，女性患者17例，年龄19～57岁，平均年龄（37.6±2.4）岁，烧伤面积(73.9±12.4)%,III度面积(52.4±13.8)%。两组患者在性别，年龄，体重，烧伤面积等方面均无显著性差异（P>0.05）。1.2方法治疗组从患者烧伤后第三天开始给予皮下注射重组人生长激素，0.2mg?kg-1?d-1rhGH，对照组给予患者等量的等渗盐水，14天为一个疗程，观察并记录患者的创面愈合时间，住院天数，动态监测患者的蛋白质，糖类的代谢情况，观察肿瘤坏死因子和白细胞介素等指标的变化[3]。两组患者用药前1d及用药后1、3、7、10、14d检测清晨空腹抽取患者静脉血液，测定空腹血糖，测定治疗组和对照组患者用药前1d、用药后7、14d检测血红蛋白(Hb)、血浆总蛋白(PT)、血浆TNF-A和IL-6水平。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，组间比较应用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1两组患者创面愈合时间及住院天数的比较根据实验，观察重组人生长激素对创面的愈合时间，住院天数的影响。实验表明，重组人生长激素可以缩短患者的愈合时间，继而缩短患者的住院时间（P<0.05），重组人生长激素对创面有明显的愈合作用，实验结果见表1。表1两组创面愈合时间及住院天数的比较d(x-±s)组别创面愈合时间住院天数供皮区植皮区深II度创面治疗组8.9±1.336.9±6.318.6±3.566.7±7.5对照组12.4±2.148.2±4.327.9±3.381.9±11.32.2重组人生长激素对于血红蛋白和血浆总蛋白的影响根据实验条件，选择用药7天，14天作为测量点，测定患者的血红蛋白和血浆总蛋白，实验结果显示治疗组的血红蛋白和血浆总蛋白显著高于对照组（P<0.05），实验结果见表2。表2两组用药后不同时间Hb和PT的比较g/L(x-±s)组别1d7d14dHbPTHbPTHbPT治疗组38.4±6.1178.1±12.154.4±5.6121.4±8.658.3±5.2121.4±6.8对照组39.2±7.3178.4±11.842.4±6.187.9±7.142.3±4.586.4±6.32.3重组人生长激素对血糖的影响给药后，治疗组的血糖升高幅度大于对照组，并且差异显著（P<0.05），实验结果见表3。表3两组用药...