外伤与流产关系的法医学鉴定【摘要】外伤后流流产的案例在法医鉴定工作中中屡见不鲜，而外伤与流产之之间的关系及外伤的参与度问问题常常是案件争论的焦点点。一方面流产受较多因素影影响，尤其是早孕期发生率高高，另一方面案情具有复杂性性和待推定的特点如外力未未直接作用于腹部，外伤轻微微通常不至于引起流产、流产产儿出现畸形，案情不确定或或资料不完整等情况给外伤伤后流产鉴定带来一定难度。。通过对证实已孕、外力作用用方式作用机制、伤后症状体体征出现的时间特点、孕妇自自身流产史及病理基础、流流产物病理检查相互佐证分析析流产与外伤的关系，得出合合理结论。【关键词】外伤伤；流产；法医学鉴定【中中图分类号】d919．5【文献标识码】b【文章编编号】1007—9297002—0s15—04frrsasssstfrrrlatvtybtttrauaadabrtt．gusha币g,hxa-gag,yxu响响ta1．shlffrrsd&，shuauvvrsty,hgdu6110041【abstraat】thassabuutabrtaftrtrauaurfrqqutly，hhrlaatbttrauaaadabrtadttlltrbutryfftrauaarfttthfustlllfrsddtfatt．thdlgalxxprtsb—srdfultbausaayfat0rsfluudabrt，spalllythhghrattthfrsttrrstr，adthdttalsfassrdtalddataaads．tassvarasablllusbyaalyzggadahthrprvgprgay，，thhasfffr，thtrvalfsyptfabrrtaftrtrauaa，thprgataafatr，pathhlgyxaatfaapbla．【kyrdds】traua，abrtt，frsasssstattx报道妊娠期外伤的的发生率为5％，[11妊妊娠期外伤轻者可致孕妇流流产，重者导致孕妇及胎儿损损伤，甚至死亡。法医学实实践中，严重外伤导致孕妇、、胎儿损伤甚至死亡的，相相对较易鉴定。而外伤后发生生流产时对外伤与不良结局局的关系进行鉴定却显得极为为困难。这是因为，流产的的病因复杂，孕妇自身因素、、胎儿或胚胎因素、外伤因因素等均可能造成流产，常常常是多因素混杂，且检案实实践中，经常遇见外伤记录不不详、治疗过程中缺乏必要要的证据搜集、既往孕产史不不详等状况。干扰了外伤与与流产关系的判断，加大了鉴鉴定的难度。在该类鉴定工工作中，第一手证据资料的制制作和保存对于后期的伤病病关系鉴定至关重要，目前前有关涉及纠纷案例如何制制作和搜集有关医学资料用于鉴定外伤与流产之间的关系系尚无系统文献报告。本文文复习相关文献，结合法医学学鉴定工作的实践经验对该该问题进行讨论。一、妊妊娠生理与法医临床学鉴定妊娠起始于受精卵的形成，，胎儿发育以4周为一个孕孕龄单位。受孕后称孕卵或受受精卵，妊娠8周末称胚胎胎，为胎体主要器官分化发育育时期。从孕9周始称为胎胎儿，是各器官进一步发育成成熟时期。若妊娠在28周周前终止，胎儿体重少于10000g，身长短于35者称为流产。发生在妊娠娠12周前为早期流产，发生生于妊娠12—20周为晚晚期流产。与临床检查有关的的各孕龄单位特征如下：4周末：可辨认胚盘及体蒂蒂。由于此期胚胎体积小，，难以辨认，所以此期的妊娠娠诊断大多依赖孕妇体内激激素水平的改变及由此引发的的临床症状和体征，如早孕孕反应、黑加征等。发生在这这一时期的流产争议，