失重或模拟失重对消化系统影响的研究进展郭彪'杨建武'崔彦？1.安徽医科大学解放军306临床学院普通外科,北京100101；2.解放军第306医院普通外科【关键词】失重；失重模拟；消化系统；进展中图分类号：文献标识码：文章编号：收稿日期:ProgressinResearchofDigestiveSystemunderWeightlessnessorSimulatedWeightlessness*GUOBiao',YANGJicmwu2,CUIYem21.DepartmentofGeneralSurgery,theAffiliated306HospitalofAnhuiMedicalUniversity,Beijing100101;2.DepartmentofGeneralSurgery,the306HospitalofPLA,China[Keywords]Weightlessness;Weightlessnesssimulation;Digestivesystem;Researchadvances进入21世纪以来，中国的航天事业飞速发展，我国对航天医学研究也在不断加深。失重环境是航天员在航天飞行中长期处于的一种特殊的物理状态，研究失重状态对机体的牛理机能的影响对保障航天员的止常工作，具有重要的理论和现实意义。人类数十年的航天实践及模拟失重研究已证实：微重力状态会导致心血管功能障碍、骨质丢失、肌肉萎缩、免疫能力下降、内分泌功能紊乱及空间运动病等多种牛理和病理变化，并取得了一定的成果。本文就失重对消化系统影响的研究进展作综述如下。1失重对胃肠道的影响1.1失重状态对胃肠道内分泌的影响作为人体内最大的内分泌器官，胃肠道的内分泌细胞种类丰富、数量庞大，在消化道内分泌以及调节全身牛理机能方面具有十分重要的意义。机体的神经内分泌系统进入失重环境后会经历一•个应激・适应■衰退的过程。很多研究都己证实，在失重或模拟失重环境中，胃肠的分泌功能发牛一系列改变。较早期己有实验发现：模拟失重条件下，EC细胞数量在胃和十二指肠内显著增加⑴，而D细胞在胃内的数量却是有所下降的［2】。王瑞安等⑶通过实验证实：长期尾悬吊模拟失重条件下，大鼠胃窦部五疑色胺(5-HT)和胃泌素(Gas)细胞含量增加了，而牛长抑素(SS)和嗜馅颗粒素A(CgA)含量减少了，由于SS与5・HT和Gas在功能JL具有扌吉抗作用，因而表明，失重状态可能会导致胃窦部内分泌功能稳态的改变。王利芳等〔4〕发现28d的悬吊模拟失重可致大鼠胃黏膜瘦索及其受体表达增加，提示瘦素可能参与失重过程111消化道功能紊乱的调节。朱鸣等⑸应用免疫组化技术，研究模拟失重状态下大鼠胃窦部白细胞介素-2及牛长抑素免疫反应细胞的变化，结果发现，模拟失重2・4周大鼠的胃窦部白介素-2和牛长抑素表达均下降°Ricpl等KM采通过测定航天员的空腹血标本中9种胃肠胰肽，发现在失重急性暴露期，血浆胃动素、胰多肽、血管活性肠肽和分泌素水平增加，而胆囊收缩素水平降低；在失重4周的慢性暴露期，血浆胆囊收缩素、胃动素、神经降压素、血管活性肠肽和胰岛素水平升高；在滞留太空站的25d«|',血浆胆囊收缩素、胃动素、神经降压素水平升高，短时问身体旋转引起胰多肽升高、胃动素降低。1.2失重状态对胃肠道药代动力学的影响人体在太空小处于特殊的微重力状态，可能对各种药物在人体内的吸收、分布、代谢等产牛干扰作用，机制较为复朵。有关失重药理学的研究显示，无论是太空飞行还是地面模拟失重状态，药物无论经口服、直肠途径还是经静脉、肌肉注射途径给予，其在人体内的药动学和药效学在失重早期均发牛.改变，且经历的失重时间越长，对药动学和药效学的影响越大⑺。Pcggy^等采用・6°头低位模拟失重，在头低位卧床实验Z前对18名志愿者分别给予lg对乙酰氨基酚口服，并在实验的第Id、第18d、第80d分别检测他们的血浆和唾液中药物的Cmax,tmax,AUCo-oo,AUCo-PS2等指标，结果发现：血浆中的药物浓度明显增加(10.43g/mL[day1]to14.74g/mL[day80]),同时為明显缩短(1.41h[dayl]to0.91h[day80]),在唾液的检测中也得到相似的结果。同时，AUCs(AreaUnderCurve,曲线下而积)也明显增加。Cmax,tmax的变化提示药物的吸收加快可能是由于为胃排空加快和肠道血流增加所导致的。1.3失重状态对胃肠道血液循环的影响一般认为，航天飞行后的心血管代偿失调和立位耐力降低与多种因素有关。以肠系膜血管为主的腹腔内脏血管系统是一个庞大的血管池，直接影响全身血液循环。孙会品等[9】观察模拟失重及间断性头高位45。对兔颈静脉及...