瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床对比[摘要]目的分析瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床效果。方法选择2013年6月～2015年1月我院产科收治的120例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象，根据分娩方式不同分为瘢痕子宫阴道分娩组和剖宫产组各60例，同时选择50例非瘢痕子宫阴道分娩产妇为非瘢痕子宫阴道组，比较分析各组产妇分娩情况以及新生儿Apgar评分情况。结果120例瘢痕妊娠产妇中，有48例择期行剖宫产手术；72例行引导试产，产程中采取急症剖宫产12例，60例阴道分娩成功，试产成功率为83.33%（60/72）。瘢痕子宫阴道分娩组与剖宫产组出血量分别为（212.57±25.88）ml和（398.67±33.43）ml，住院天数分别为（3.47±0.58）d和（5.99±0.61）d，产褥病发病率分别为6.67%和26.67%，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。瘢痕子宫阴道分娩组与非瘢痕子宫阻道分娩组出血量分别为（212.57±25.88）ml和（209.47±13.48）ml，住院天数分别为（3.47±0.58）d和（3.37±0.46）d（P>0.05），产褥病发病率分别为6.67%和6.00%（P>0.05），两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠在产妇条件允许情况下，选择经阴道分娩能显著降低出血量、住院时间以及产褥病发病率，但对新生儿Apgar评分无较为显著的影响。[关键词]瘢痕妊娠；阴道分娩；剖宫产；新生儿[]R714.3[文献标识码]A[]1674-4721（2016）07（c）-0075-03[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofdifferentdeliverymethodsofscaruterus.Methods120casesofuterinescarpregnancyinourdepartmentofobstetricsfromJune2013toJanuary2015wereselectedanddividedintovaginaldeliverygroupandcesareansectiongroupaccordingtothedifferentdeliverymode，with60casesineachgroup，and50casesofnonscaruterusvaginaldeliverywomenwereasnonscaruterusvaginaldeliverygroup.DeliveryofmaternalandneonatalApgarscorewerecomparedintwogroups.ResultsIn120patientswithcesareanscarpregnancymaternal，48caseselectedcesareansectionand72caseswereleadtotrial.12casesin72casesweretakenemergencycesareansection，andatotalof60casesofvaginaldeliverywassuccessful，andtrialproductionsuccessratewas83.33%（60/72）.Inscaruterusvaginaldeliverygroupandcesareansectiongroup，theamountofbleedingwasrespectively（212.57±25.88）mland（398.67±33.43）ml，thelengthofhospitalstaywasrespectively（3.47±0.58）dand（5.99±0.61）d，puerperaldiseaseincidenceratewith6.67%and26.67%，alloftheaboveresultswerestatisticallysignificant（P<0.05）andneonatalApgarscoresoftwogroupswerenosignificantdifference（P>0.05）；Inscaruterusvaginaldeliverygroupandnonscaruterusvaginaldeliverygroup，amountofbleedingwasrespectively（212.57±25.88）mland（78.4±13.48）ml，hospitalizeddayswasrespectively（3.47±0.58）dand（3.37±0.46）d（P>0.05），puerperaldiseaseincidencerateswasrespectively6.67%and6.00%（P>0.05），neonatalApgarscoresoftwogroupswerenosignificantdifference（P>0.05）.ConclusionUterinescarpregnancyinmaternalconditionpermits，thevaginaldeliverychosencansignificantlyreducetheamountofbleeding，hospitalizationtimeandpuerperaldiseaseincidence，butneonatalApgarscoreshasnomoresignificantlyeffect.[Keywords]Scarpregnancy；Vaginaldelivery；Cesareansection；Newborn瘢痕子宫指的是由于进行过子宫肌瘤手术、剖宫产术等导致子宫产生瘢痕[1]。随着社会的不断发展和进步，人为介入分娩不断发展，由于社会因素的介入，剖宫产的指征不断放宽，由此导致剖宫产率逐渐升高，而目前随着国家二胎政策的开放，进一步推动了剖宫产瘢痕再次妊娠分娩率的提高，因此对于产科工而言，对于剖宫产瘢痕再次妊娠分娩产妇如何选择合适的分娩方式至关重要[2-3]。本文重点探讨剖宫产瘢痕妊娠再次分娩中选择经阴道分娩和剖...