原发性骨质疏松症的风险评估和诊断骨质疏松症是绝经麻妇女和老年人常见的慢性病，最常见到的临床表现是疼痛，以腰背酸痛多见；疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧；FI间疼痛轻，夜间和清晨醍来时加重；弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。严重时翻身、起坐及行走有困难，活动受限。脊柱变形表现为身高缩短〉4cm、驼背。骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，轻度外伤或FI常活动发牛的骨折为脆性骨折，常见部位为胸椎、腰椎、覩部和前臂。发生过1次脆性骨折后，再次发生骨折的风险增加2〜3倍。尽管骨质疏松症有典型的症状，但多数骨质疏松症患者早期并无明显白觉症状，往往在发生骨折后，或经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。如何在还没有发生骨折,在骨质疏松症的早期得到诊断和治疗呢？我们可以通过对骨质疏松症高危险人样进行风险评估，指导早期的干预。骨质疏松症风险评估方法下面介绍一些实用的骨质疏松症风险评估的方法，以提高我们的识别能力。1分钟测试法国际骨质疏松基金会推荐的“1分钟测试法”，是在人群或社区中最实用的骨质疏松症筛查方法。下列问卷10项小如果出现＞1项的现象，即代表己经是骨质疏松症的高危者。①是否您父母中任何一方曾诊断为骨质疏松，或曾有轻微撞击或跌倒后骨折？②是否您曾受轻微撞击或跌倒后骨折？③是否您曾服用糖皮质激素＞3个刀？④是否您的身高变矮＞3cm?⑤是否您经常饮用人于安全剂量的酒精？⑥是否您每天的吸烟量＞20支？⑦是否您经常腹泻？女性:⑧是否您45岁前绝经？⑨是否您曾停经12个月或更长时间(妊娠和绝经除外)？男性：⑩您是否有心烦、性欲减低等雄激素缺乏的症状？对问卷有1项阳性者，须到正规的人医院做相关检查，以确诊是否真的患有骨质疏松症。最有诊断价值的是进行双能X线的骨密度检查。注：①糖皮质激索剂量是指每日泼尼松龙剂量为＞5mg,或同等剂量其他肾上腺皮质激素。②1酒精单位为8〜10g纯酒精，相当于1杯标准啤酒285ml,或烈酒30ml,或匍萄酒120ml,或开胃酒60mlo超过安全剂量是指N3个酒梢单位。亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)指数OSTA是亚洲女性进行骨质疏松症风险评估的工具，其从诸多具有显苦性差界的风险因素中选出2个权重最大的变量：年龄和体重。通过计算：OSTA指数=(体重一年龄)x0.2,低风险＞・1,中风险为・1〜・4,高风险这项公式显示，患者的年龄越人，体重越轻，骨质疏松症的风险约人。OSTA指数也可以玄接从风险图(图1)直接查找。对于筛查出有骨质疏松症中度风险人群，建议进一步行骨密度(BMD)双能X线吸收(DXA)检查；有高度风险人群，建议进一步行BMD的DXA检査，并给予抗骨质疏松治疗，即使当地无法进行DXA检杏，也要肓接开始抗骨质疏松治疗。FRAX测评工具FRAX测评工具是世界卫生组织开发的面向全球的一项骨质疏松性骨折危险性评估工具，骨质疏松症诊疗人员可以从网址http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?lang=chs获収，有专门血向中国民众的中文页血，通过填写包括BMD在内的12项问卷内容，可以口动计算评估患者10年内競骨骨折发生概率和10年内骨质疏松引起的主要骨折概率。如果评估结果瓠部骨折N3%或任何骨折艺0%被列为骨质疏松性骨折高危患者，应给予抗骨质疏松治疗。FRAX测评工具要求填写的骨质疏松性骨折的12项危险因子如下：①年龄：测评模型范围为40〜90岁年龄的群体。②性别：男性或一女性。③体更以千克(kg)为单位。④身高：以厘米(cm)为单位。⑤既往骨折史：成年后的白然发牛的骨折，或者因为外伤而在骨质健康的个体不应发生的骨折。⑥父母僦骨骨折。⑦目前吸烟行为。⑧肾上腺皮质激素服用：患者目前或曾经口服过肾上腺皮质激素＞3个月，并且泼尼松龙剂量〉5mg/R（或同等剂量其他肾上腺皮质激素）。⑨风湿性关节炎：患者被确诊的风湿性关节炎。⑩继发性骨质疏松症：该患者罹患与骨质疏松紧密和关的疾病，包括1型糖尿病、成年成骨不全症、未治疗的氏期甲状腺功能亢进、性功能减退或过早绝经（V45岁）、慢性营养不良或吸收不良以及慢性肝病。11每日酒精摄収量23个单位：酒精单位屋会因各国定虽:标准有所不同，范围从8〜10g不等。12BMD：...