肾囊肿患者应用后腹腔镜部分切除术治疗临床探讨摘要：目的：对肾囊肿患者应用后腹腔镜部分切除术治疗的临床效果进行分析探讨。方法：选取60例肾囊肿患者，随机分为两组。观察组采用后腹腔镜部分切除术进行治疗；对照组采用传统的手术方法进行治疗。结论：肾囊肿患者应用后腹腔镜部分切除术治疗有很好的临床疗效，有一定的临床意义。关键词：肾囊肿；腹腔镜；部分；切除；疗效【中图分类号1R657.4【文献标识码】A【文章编号11674-7526(2012)12-0029-01肾囊肿是较为常见的肾脏良性疾病之一，近些年来，发病率逐年上升。传统的疗法多采用开放式手术和穿刺疗法，开放式手术操作过程简单，但对病人具有很人的创伤性；穿刺手术具有很高的复发率［1］。随着腹腔镜技术的成熟与完善，已被逐渐应用到肾囊肿患者的手术治疗中，其创伤性小、术后恢复快等特点已经成为肾良性病变的安全手术方式之一。本文选取60例肾囊肿患者，对观察组30例患者采用在腹腔镜下行部分切除术。对照组30例患者，采用开放式手术方法进行治疗，通过比较两者患者的手术时间、术中出血量及并发症等情况，进而评价后腹腔镜切除术对肾囊肿患者的临床疗效，具体见下文。1资料与方法1.1临床资料：本文选取的60例肾囊肿患者均于2006年6月-2009年1月在某院进行住院治疗，且符合囊肿大于40nnn的手术指证。观察组30例患者,其中男性18例,占60%,女性12例，占40%,年龄28-74岁，平均年龄(52.5±1.9)岁。10例患者单发，占33.3%,8例多发，占26.7%,12例多囊肾，占40%；20例患者发生在左肾，占66.7%,10例患者发生在右肾，占33.3%；6例患者囊肿位于肾上极，占20%,10例位于中极，占33.3%,8例位于下极，占26.7%,6例为多个囊肿，占20%。囊肿直径为38-148mm,平均囊肿直径(65.4±3.6)mmo有2例患者合并肾结石，1例为肾盂旁囊肿。对照组30例患者，其中男性15例，占50%,女性15例，占50%,年龄26-75岁，平均年龄(53.6±2.0)岁。10例患者单发，占33.3%,12例多发,占40%,8例多囊肾,占26.7%；15例患者发生在左肾,占50%,15例患者发生在右肾，占50%；8例患者囊肿位于肾上极，占26.7%,10例位于中极，占33.3%,4例位于下极，占13.3%,8例为多个囊肿，占26.7%0囊肿直径为39-168mm，平均囊肿直径(68.4±1.6)mmo有3例患者合并肾结石，3例为肾盂旁囊肿。且所有患者的临床症状表现为腰痛不适、血尿、感染和高血压等。对两组患者的基本资料、发生部位等进行分析比较，差异无统计学意义，无可比性(p〈0・05)。1.2方法：观察组30例患者，采用后腹腔镜部分切除术进行治疗；对照组30例患者，采用传统的手术方法进行治疗。所有患者的麻醉方式为全麻，取侧卧位，从患病一侧起升至腰桥。1.3观察指标：对两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症等情况进行观察；对术后两组患者的心电、心率、血压及血氧值进行监测并记录。1.4疗效判定：若术后12小时患者可以开始进食并可以下床活动，且术后3天复查B超囊肿消失且无积液存在视为显效；若术后12小时患者可以开始进食并可以下床活动，且术后3天复查B超囊肿已消失但仍有少量积液存在仍需缓解视为有效；若术后12小时患者不可以进食并不可以下床活动，且术后3天复查B超囊肿未消失且有积液存在视为无效。总有效率为显效率与有效率的百分比之和。1.5数据处理：采用SPSS17.0软件分析数据，计数资料比较采用X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者手术时间、术中出血量及并发症的具体情况见表lo由表一可以看出，在手术时间、术中出血量上，两组患者没有显著性差异，无可比性（p>0・05）。在术后并发症的发生上，观察组30例患者，1例发生胆漏，1例发生渗漏；对照组30例患者，5例发生胆漏，4例发生渗漏。观察组并发症的发生人数少于对照组，在并发症的发生上，观察组少于对照组，两组有显著性差异，有可比性（p〈0・05）。表1两组患者手术时间、术中出血量及并发症的情况3结果肾囊肿性疾病在临床上较为常见，主要分为遗传性和非遗传性两大类，其中在非遗传性肾囊肿疾病中以单纯性肾囊肿最为常见[2.3]o传统的治疗方法多采用开放式手术治疗为主，疗效肯定，但是对患者的腰部手术创伤大、恢复慢，不易被患者所接受。近些年来，...