腹腔镜技术在育龄期女性急腹症诊治效果研究【摘要】目的：探讨腹腔镜技术在育龄期女性急腹症诊治中的应用效果。方法：回顾性分析2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的84例育龄期急腹症患者的临床资料，所有患者应用腹腔镜进行检查及治疗，统计其临床表现，并予以相关治疗。结果：84例患者中，70例为外科急腹症（主要包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等）,其余14例为妇产科急腹症（主要包括异位妊娠、卵巢肿瘤扭转、巢肿瘤破裂、输卵管卵巢脓肿、子宫穿孔等）；所有患者均实施腹腔镜探查手术治疗，均获得满意治疗，治愈率达100%o结论：腹腔镜技术在育龄期妇女急腹症诊断主要措施，操作简单且直观性强、确诊率高、无痛苦等；及时予以治疗，能够增加急腹症治愈率。【关键词】育龄期；急腹症；腹腔镜技术中图分类号R713文献标识码B文章编号1674-6805（2013）32-0157-02妇科急腹症属于育龄期阶段的妇女经常出现的急性疾病且术前并不易进行诊断，经常出现误诊情况［1］。其临床主要表现为下腹部疼痛，此疾病起病较急而后发展迅速，若无法及时诊断、治疗，很容易对患者生命健康造成严重损害。通常需要对患者进行及时的诊断检查，依据其结果予以治疗，实施急诊手术前需要详细观察其临床特点，依据其征象治疗能够增加诊断率，减少误诊。以腹腔镜技术进行检查属于妇科急腹症判定的重要方法，诊断率较高。本文选取84例育龄期急腹症患者实施腹腔镜检查及相关治疗，效果明显，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的84例育龄期急腹症患者，年龄23〜48岁，平均(33.5±3.5)岁。患者主要临床表现为急性下腹部疼痛感，部分患者同时有白带量增加、脓性，肛门坠胀等情况；70例患者有发热症状，10例患者入院时有休克症状；65例患者血、尿hCG项目检测，其中56例为阳性反应。1.2方法所有患者入院后实腹腔镜技术检查。所有84例患者均实施手术治疗。选用静脉或气管插管全身麻醉法，取仰卧位或膀胱截石位，依据妊娠月份和胎儿大小确定合理切口处，脐轮下到脐上，将皮肤切开1.0cm,以Veress完成穿刺，然后应用低流量进气，压力4〜12mmHg,腹腔中需注入二氧化碳1.5〜3.0L,按照手术要求体位保头低位或左侧卧位,在脐孔套针穿刺完成后，放置腹腔镜，观察患者病情，直视下选取准确的第二、三穿刺点，并将皮肤按照标准切开，放置Trocar和手术所用器械对盆腔情况进行全面检查，确定患者疾病性质，制定手术方案并进行治疗。2结果所选患者中，70例为外科急腹症（急性阑尾炎并穿孔31例，急性胆囊炎并穿孔14例，急性胰腺炎20例，胃癌并穿孔3例，肠癌并穿孔2例），其余14例为妇产科急腹症,（异位妊娠4例，卵巢肿瘤扭转3例，巢肿瘤破裂症状2例,输卵管卵巢脓肿症状2例，子宫穿孔疾病2例，卵巢黄体破裂出血病变1例）。所有84例患者均实施手术治疗，均获得有效治疗，治愈率达到100%。3讨论育龄期女性急腹症特点：症状体征不明确，术前明确诊断较难，容易与常见的妇科病症发生误诊［2］。腹腔镜技术刚好能够在术中明确诊断，并能够在术中进行治疗。妇科急腹症大部分情况下所显示的主要临床症状是急性下腹痛，出现此情况的主要原因有腹腔出血，肿瘤扭转、破裂或是变性症状，盆腔器官出现急性感染症状，子宫发生异常收缩等。观察患者临床症状，尽快给予准确诊断且及时处理，情况较为严重患者，需获得准确诊断后，抢救同时给予辅助检查；对患者病史给予详细了解且重视其最后一次经期以及经血量正常与否，确定症状是否和妊娠具有一定关系，腹痛症状出现部位、性质以及其伴发表现等均能够提供诊断依据［3］。但它也有一定的中转开腹的几率，其几率大概在2%〜3%左右，其原因大多为炎症致使病变部位局部解剖不清，或者如胃癌并穿孔或结肠癌并穿孔等晚期肿瘤。本文选取腹腔镜进行检查能够较为有效的判定急腹症情况，确定其基本类型，并给予相关治疗。腹腔镜技术的应用存在微创性，而且能够较为明确的予以诊断，而且可以在手术治疗过程中予以一次性确定性效果。有些患者需要进行中转开腹治疗，腹腔镜对其手术治疗方法和切口选择均具有较高的指导意义。在外科治疗中，对于腹部疼...