应用双侧臀上动脉穿支岛状皮瓣修复骶尾部巨大压疮[摘要]目的：探讨应用双侧臀上动脉穿支岛状皮瓣修复骶尾部巨大压疮的手术方法和疗效。方法：11例骶尾部巨大压疮，均采用双侧臀上动脉穿支岛状皮瓣移位修复；创面范围11cm×10cm～17cm×14cm，皮瓣大小20cm×11cm～22cm×14cm。结果：11例双侧臀上动脉穿支皮瓣全部成活，压疮创面一期愈合；随访1～3年，皮瓣不显臃肿，无凹陷、感染、坏死，臀部外观均良好。结论：臀上动脉穿支密集，血供丰富，营养皮肤及皮下组织范围大，故臀上动脉穿支岛状皮瓣治疗骶尾部压疮疗效满意，而使用双侧该皮瓣则是修复骶尾部巨大压疮的最佳选择。[关键词]臀上动脉穿支岛状皮瓣；压疮；创面愈合[]R622[文献标识码]A[]1008-6455（2013）01-0125-03Repairingsacroiliacrefractorinessdecubitalnecrosiswoundwi---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---thdoublesuperiorglutealperforatorislandskinflapsDAXiang-dong1，NING激n-long2，CAIZhi-wen1，GUOShi-kang1（1.DepartmentofPlasticandBurnsSurgery，Lu激angPeople'sHospital，Hefei231500，Anhui，China；2.DepartmentofPlasticSurgery，TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity）Abstract：ObjectiveToinvestigatetheoperatingapproachesandtherapeuticeffectbyshiftingwithdoublesuperiorglutealperforatorislandskinflaps（DSGPISF）inrepairingsacroiliacdecubitalnecrosis.Methods11patients，thewound'ssurface11cm×10cm～17cm×14cm，theflap'ssize20cm×11cm～22cm×14cm，werereceivedwithsacroiliacdecubitalnecrosisunderwentreconstructiveoperationsbyshiftingwiththeDSGPISF.ResultsAlltheflapssurvivedcompletelywithprimaryhealing.11caseswerefollowedupfor1～---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3years，withoutfatandclumsytissues，freefrominfectionandclumsytissues，freefrominfectionandintrocession，withnonecrosis，andallthefundamenticappearancespresentedsatisfactory.ConclusionsBloodsupplyofsuperiorglutealperforatorarteriesthatareplentiful，nutritionskinandsubcutqneousareinlargescope，sothecurativeeffectofSGPISFinrepairingsacroiliacdecubitalnecrosisissatisfactoryandusingdoubletheflapsisthebestselectiontothelargewound.Keywords：superiorglutealperforatorislandskinflaps；sacroiliacdecubitalnecrosis；woundhealing.骶尾部巨大压疮常由各种原因瘫痪、长期卧床不起致使局部过度受压、缺血缺氧、血管栓塞、组织坏死腐脱继而形成。其特点是压疮创面大而深，且合并不同程度的感染、低蛋白血压、贫血。一旦发生压疮，若不能得到及时妥善治疗，患者常因长期慢性消耗、败血症、多器官功能衰竭致死[1]。因此，选择合适的皮瓣、彻底修复压疮创面，是阻止病---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---情恶化的关键。2005年以来，我科应用双侧臀上动脉穿支岛状皮瓣修复11例骶尾部巨大压疮患者，均取得了满意的疗效，现介绍如下。1资料和方法1.1一般资料：本组压疮患者11例，男9例，女2例，年龄18～75岁。其中颈胸椎骨折合并脊髓损伤、截瘫者6例，脊髓炎合并瘫痪1例，脊髓空洞合并瘫痪1例，脑中风3例。骶尾部压疮均为深达骶尾骨的IV度压疮[2]。创面最小11cm×10cm，最大17cm×14cm。臀上动脉穿支皮瓣最小20cm×11cm，最大22cm×14cm。病程5个月～3年。1.2手术方法1.2.1术前准备：行血、尿、粪常规及心、肺、肝、肾功能等检查，并需做血培养及创面分泌物细菌培养加药敏试验，依药敏结果选择敏感抗生素。术前加强营养支持治疗，予以高蛋白、高热量和高维生素饮食，纠正负氮平衡、低蛋白血症和贫血。创面勤清理，一般每日一次或隔日一次，及时清除溃烂、腐脱组织，待创面已基本无坏死组织且可见新鲜肉芽组织形成时即可行手术治疗。1.2.2皮瓣设计：以多谱勒超声仪探明臀上动脉穿支点，并予美蓝标记。沿压疮创缘左、右两侧---本...