中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果冯徐俊许飞[摘要]目的探讨炙麻黄联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法选取2017年10月~2018年10月九江市第一人民医院收治的42例AECOPD患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为常规组和研究组,每组各21例。常规组患者给予抗感染、平喘、抗炎、止咳化痰对症治疗,研究组在常规组的常规治疗方案基础上给予炙麻黄治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后肺功能[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1s用力肺活量与FVC的比值(FEV1%)]及血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组患者的治疗总有效率为95.24%,明显高于常规组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后的FEV1、FEV1%、FVC、IL-10水平均明显高于治疗前、常规组,IL-8、TNF-α水平均明显低于治疗前、常规组,差异有统计学意义(P[关键词]炙麻黄;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;肺功能;炎症因子[中圖分类号]R562.2+5[]A[]1674-4721(2019)10(b)-0167-04[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofhoney-friedherbaEphedraecombinedwithWesternmedicineinthetreatmentofpatientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD).MethodsAtotalof42patientswithAECOPDadmittedto激u激angNO.1People′sHospitalfromOctober2017toOctober2018wereselectedasthestudyobjects.Accordingtodifferenttreatmentmethods,theyweredividedintoroutinegroupandresearchgroup,with21casesineachgroup.Patientsintheroutinegroupweretreatedwithanti-infective,antiasthmatic,anti-inflammatory,antitussiveandexpectorantphlegmtreatment,andtheresearchgroupwasgiventreatmentwithhoney-friedherbaEphedraeonthebasisoftheroutinetreatmentplan.Thetotaleffectiverateoftreatment,lungfunction(1sforcedexpiratoryvolume[FEV1],forcedvitalcapacity[FVC],ratioof1sforcedvitalcapacitytoFVC[FEV1%])andseruminterleukin-8(IL-8),interleukin-10(IL-10)andtumornecrosisfactor-α(TNF-α)levelsbeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentintheresearchgroupwas95.24%,whichwassignificantlyhigherthanthatintheroutinegroup(71.43%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).TheFEV1,FEV1%,FVCandlevelofIL-10intheresearchgroupaftertreatmentweresignificantlyhigherthanthosebeforetreatmentandintheroutinegroup,andthelevelsofIL-8andTNF-αweresignificantlylowerthanthosebeforetreatmentandintheroutinegroup,withstatisticallysignificantdifferences(P[Keywords]Honey-friedherbaEphedrae;Acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease;Pulmonaryfunction;Inflammatoryfactors炙麻黄又称之麻黄、龙沙、卑相、卑盐、草麻黄、麻王、赤根,是常见的一味中药,临床上多用于治疗伤寒表实,发热恶寒无汗、头痛鼻塞,咳嗽气喘,风水浮肿,小便不利。用于喘咳症,本品辛散而微兼苦降之性,可外开皮毛的郁闭,以使肺气宣畅;内降上逆之气,以复肺司肃降之常,故善平喘,为主治肺气壅遏所致喘咳的要药,并常以杏仁等止咳平喘药为辅助[1]。对于风寒外束、肺失宣降之喘急咳逆,最宜使用本品,其发散风寒与平喘的功效,能全面针对该证的病因病理。对肺热壅盛而肺气上逆之喘咳,本品仍可宣降肺气以收平喘之剂。喘咳而痰多者,尚须配伍化痰之药。蜜炙麻黄长于平喘,宜用于喘咳(尤其是肺热喘咳)证;麻黄绒作用较为缓和,宜用于小儿、老人及体弱者[2]。本研究回顾性分析九江市第一人民医院收治的42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)患者的临床资料,旨在探讨炙麻黄联合西医治疗对AECOPD患者肺功能及血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤...

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