优质护理在进展性缺血性卒中患者中的应用李丽(江苏省徐州市铜山区人民医院江苏徐州221000)【摘要】目的：探讨优质护理在进展性缺血性卒中患者中的应用效果。方法：选取我院神经内科开展优质护理服务前、开展优质护理服务后收治的进展性缺血性卒中患者各50例作为对照组和观察组。对照组采用神经内科常规护理，观察组在常规护理的基础上，实施全程优质护理。比较两组患者护理后的疗效及护理质量满意度。结果：观察组患者护理后的疗效明显优于对照组(P《0.01),且观察组患者的满意度明显高于对照组(P《0.01)o结论：优质护理服务有助于提高进展性缺血性卒中患者的治疗效果，构建和谐护患关系，提高患者满意度。【关键词】优质护理；进展性；缺血性卒中；神经功能；满意度【】R473.5【文献标识码】B【】2095-1752(2016)04-0253-02进展性缺血性卒中(strokeinprogressionSIP)是指卒中急性发病后，虽经早期临床常规治疗不能控制病情进展，在发病2h〜7h内，神经功能受损逐渐发展，呈阶梯式加重。其发病率为卒中患者的30%左右⑴。属临床难治性缺血性脑血管病，有较高的致残率及病死率。也是近年来导致医患纠纷的因素之一。因此，对护理工作提出了更高的要求，良好的护理对促进疗效的提高起着关键性作用。优质护理不仅关注护理技术的提高，更体现人性化护理，构建和谐医患关系，提升患者满意度。我科对收治的SIP患者实施优质护理取得良好效果。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我科开展优质护理服务前收治的SIP患者50例作为对照组，开展优质护理服务后收治的SIP患者50例作为观察组。其中男56例，女44例；年龄48〜75岁；均符合第四届全国脑血管会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRI检查---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---排除出血的急性缺血性脑血管病患者。2组患者性别、年龄及入院吋神经功能缺损程度无统计学意义，Pgt；0.05,具有可比性。1.2方法两组患者均给予抗凝，抑制血小板聚集，活血化瘀，改善微循环，营养神经等对症支持治疗。有脑水肿征象时予以脫水，降颅压。对照组患者予以神经内科常规护理，观察组在此基础上实施全程优质护理。具体方法如下：(1)全员树立优质服务理念，改变传统工作模式。明确临床护理重点内容，全面落实以患者为中心的整体护理。开展“我的患者我负责”小组责任制。从基础护理、专科护理、人文关怀、心理疏导到康复锻炼的连续性的、全面全程护理。在第一时间安置好患者，保证患者得到及时有效的治疗。(2)心理护理。SIP患者病情呈进展性加重，易出现急躁、焦虑、悲观等心理障碍，护理人员以和蔼的态度主动和患者沟通交流，以简单易懂的语言向其讲解疾病发生、发展的过程，指导患者正确认识对待疾病。及时对患者的不良情绪及心理进行疏导，帮助其树立积极的心态，积极配合治疗，提高治疗依从性。(3)夯实基础护理，预防并发症。主要包括皮肤护理、安全护理、饮食护理、药物护理。安全护理主要有：加强安全宣教和陪护，保证患者安全。饮食护理主要有：以低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化的清淡饮食为宜，忌辛辣、油腻、等食物，戒烟戒洒。药物护理主要有：向患者讲解所用药物的作用及副作用，并保证患者按吋按量服用药物。(4)病情观察：体温升高，血压波动，血糖升高是SIP的易发因素。密切监测患者的体温、血压和血糖变化情况。稳定血压是SIP的重要护理措施。(5)康复护理。向患者及家属讲解康复训练的重要性；责任护士每日予以患者床边指导训练。并在训练的同时辅以针灸，按摩等手段。1.3观察指标及判断标准分别对两组患者的疗效总有效率，护理质量的满意度进行比较。(1)疗效判定标准［5］：基本治愈：治疗后患者临床神经功能缺损评分减少91%〜100%,病残程度0级；显效：治疗后临床神经功能缺损评分减少45%〜90%,病残程度1〜3级有效：治疗后患者临床神经功能缺损评分减少18%〜45%,患者肌体肌力提高2级或失语，偏瘫症状较前好转；无效：治疗后虑者临床神经功能缺损评分减少或增加18---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---%以内，症状无好转，患者生活完全不能自理。...