益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床疗效【摘要】目的分析益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法270例剖宫产产妇，根据用药不同分为对照组和观察组，各135例。对照组产妇使用缩宫素，观察组产妇使用益母草注射液与缩宫素。比较两组治疗效果。结果观察组产妇产后出血发生率、产后2h、24h出血量明显低于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素能够减少剖宫产产妇产后出血，效果显著。【关键词】益母草注射液；缩宫素；产后出血DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.24.129产后出血是产妇分娩后危急重症，是导致围产期产妇死亡的最主要原因[1]。因此，预防产后出血是临床重点研究难题。一般产后出血多发生在剖宫产术后，多因子宫收缩乏力所致，缩宫素是常用药物，但效果不甚理想。本文就对剖宫产产妇采取益母草注射液联合缩宫素治疗，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年5月～2016年1月本院270例接受剖宫产产妇，产妇均符合剖宫产指征；排除肝肾功能不全、凝血机制异常、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、合并子宫肌瘤及恶性器质性疾病产妇；产妇对此次研究均知情，并签署了知情同意书。年龄22～38岁，平均年龄（27.6±3.8）岁；初产妇184例，经产妇86例。根据产妇用药不同分为对照组和观察组，各135例。1.2治疗方法两组产妇均接受剖宫产，对照组产妇在术中取出胎儿后，取缩宫素20IU注射于子宫，然后静脉滴注缩宫素20IU，1次/d，连续3d。观察组产妇在取出胎儿后，取益母草注射液2ml注射于子宫肌壁内，静脉滴注缩宫素20IU，1次/d，术后4h肌内注射益母草注射液2ml，连续3d。1.3观察指标观察两组产妇产后2h、24h出血量，采取称重法、容积法计算产妇产妇出血量，统计两组产妇产后出血发生率及宫缩持续时间，注意两组产妇用药不良反应。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组产妇产后出血发生率及产后2h、24h出血量比较观察组产妇产后出血发生率、产后2h、24h出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组宫缩持续时间比较观察组宫缩持续时间为（3.84±1.36）h，对照组为（1.74±0.45）h，比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.3两组不良反应比较两组用药期间未发生严重不良反应，观察组1例腹泻，1例腹痛，2例恶心呕吐，1例血压升高，占3.7%；对照组2例腹泻，2例腹痛，2例恶心呕吐，1例血压升高，占5.2%；两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论产后出血是临床产科重点关注问题，尤其是剖宫产产妇因子宫收缩乏力，术中组织损伤等，极易导致产后出血的发生。目前产后出血发生原因包括子宫收缩乏力、凝血机制障碍、软产道损伤、胎盘因素等，而最常见因素是子宫收缩乏力[2]。另外剖宫产产妇术中镇静、镇痛等药物的应用，都会影响子宫收缩功能，造成产后出血；而且剖宫产产妇多为难产或合并基础病症产妇，羊水过度、巨大儿、多胎等因素也会影响子宫收缩功能，致产后出血。缩宫素是临床预防产后出血，提高子宫收缩功能的主要药物，起效迅速，成本低，多数产妇均可接受，通过恢复子宫节律性收缩，起到止血功效；但缩宫素半衰期短，维持宫缩时间较短，而且大剂量使用缩宫素，副作用较多，影响了产妇生命安全。因此联合其他药物预防产后出血则极其重要。益母草注射液肌内注射，促进子宫肌肉收缩，且该药物半衰期为6h，能够维持较长时间的子宫收缩时间，预防产后出血。益母草注射液主要成分是益母草生物碱和水苏碱，其中益母草生物碱能直接作用于子宫平滑肌上的H1、α受体，促进全子宫收缩功能，同时能够改善子宫内膜基底层血供，促使新血管生成；水苏碱为麦角新碱的替代物质，能够作用于全部子宫体，尤其是子宫下段[3]，起到显著收缩作用；而且与麦角新碱相比，水苏碱不会诱发血压升高等不良反应，局部注射2～3min即可恢复作用，能够在较短时间内即可发挥子宫收缩作用，预防产后出血的发生。因此联合益母草注射液和缩宫素，在益母草注...