［经典］中西医结合治疗Hp胃炎及SOD变化的临床分析中西医结合治疗Hp胃炎及SOD变化的临床分析我们自2008年9月至2009年6月采用黄连温胆汤和果胶钳胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝呼片联合治疗幽门螺杆菌（Helicobacterpy1oriHp）阳性胃炎（脾胃湿热证）患者30例,并与果胶祕胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝醴片三联治疗作对照，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例Hp阳性胃炎均系本科门诊和病房患者。治疗组30例，男17例，女13例;年龄20〜62岁；病程3个月〜27年。对照组30例，男14例，女16例；年龄19岁〜59岁；病程4个月〜25年。治疗前两组患者性别、年龄、病程、病情等资料对比，经统计学处理，差异无显著性意义，具有可比性。1.2诊断标准所有患者均采用病证结合的双重诊断标准，西医诊断为慢性胃炎,Hp阳性；中医辨证为脾胃湿热证。西医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》，符合胃镜诊断标准和胃粘膜病理组织学诊断标准。Hp阳性的诊断标准参照1999年10月中华医学会消化病学分会第六次全国消化系病学术大会《关于幽门螺杆菌若干问题共识意见》制定。中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定。1.3治疗方法1.3.1治疗组予以黄连温胆汤:黄连10g,清半夏10已竹茹15g,枳实Wg,陈皮15g,茯苓20g,生姜3旦甘草3g,大枣3枚。电煎，每剂2袋，每袋200ml,1剂/d,2次/d,连服28d。由濮阳市人民医院制剂室提供。果胶钮胶囊（黑龙江江世药业有限公司生产）,100吨/次,3次/d,连服28d;阿莫西林胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产）,1000mg/次,2次/d,连服14d;甲硝呼片（山西津华药业有限公司生产）,400mg/次,2次/d,连服14do1.3.2对照组果胶駆胶囊（黑龙江江世药业有限公司生产），每次100mg,3次/d,连服28d;阿莫西林胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产），每次1000mg,2次/d,连服14d;甲硝呼片（山西津华药业有限公司生产），每次400mg,2次/d,连服14do1.3.3疗程两组均以28d为1个疗程。1.4观察方法所有病例在治疗前2周内未服用抗Hp药物，治疗期间停用其他药物。Hp检测采用14C-UBT方法。治疗前和治疗结束时各做1次纤维胃镜检查、胃粘膜病理组织学检查、超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）测定和Hp检测，疗程结束一月后再随访1次，复查Hpo1.5统计学方法组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，等级资料用Ridit分析。P<0.05为差异有统计学意义。1.6疗效评定标准1.6.1Hp的根除标准治疗疗程结束停药一个月查Hp阴性。1.6.2疗效评定标准依据一卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》（第2辑）拟订:①治愈,Hp阴转，粘膜病变恢复正常，临床症状消失;②显效,Hp阴转，病变粘膜基本恢复正常，临床症状明显改善;③有效,Hp阴转或弱阳性，病变粘膜范围缩小2/3,症状减轻;④无效,Hp、病变粘膜及症状无改变或加重。2结果2.1病理的改变两组胃粘膜组织学的改善以治疗后胃粘膜炎性细胞浸润的好转及粘膜上皮糜烂的愈合程度较治疗前达到•个级别以上者进行统计。治疗4周后，两组病理疗效均较本组治疗前有明显改善（P〈0・05,P<0.01）,但治疗后两组病理疗效比较无显著性差异（P>0.05）o结果见表2。表1两组治疗后病理疗效的比较（例,%）组别例数组织炎症改善治疗组3025（83.33%）❷对照组3019(63.33%)A注:与本组治疗前比较△卩〈0・05,△△❷卩〈0・01;治疗后与对照组比较,#P〉0.052.2抗Hp感染治疗效果治疗四周停药一月后，治疗组Hp转阴20例，根除率为66.67%;对照组Hp转阴19例，根除率为63.33%O治疗组根除率大于对照组，两组比较无显著差异(P>0.05)o结果见表2。表2两组抗Hp感染治疗后疗效的比较(例,%)组别例数阴性❷治疗4周…月后治疗率❷根除率治疗组302066.67#对照组301963.33注：治疗组与对照组比较,#P>0.052.3血清超氧化物歧化物(SOD)的变化经过治疗四周后，两组治疗后SOD的含量均较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),两组治疗后SOD的含量治疗组较对照组有显著差异(P<0.05)o结果见表3。表3两组治疗前后SOD活力的变化(x±s)组别例数治疗前(U❷niL)治疗后(U❷inL)治疗组3092.35±22.37173.19±30.30M2对照组3089.69±18.24117.53±27.95A注:与本组治疗前比较,△△❷卩〈0.01,AP<0.0...