丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀治疗抑郁症效果评价摘要目的：评价丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：抑郁症患者75例随机分为两组，丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀或单用氟西汀治疗6周，使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：两组HAMD、HAMA较治疗前有显著差异，两组间2、4、6周HAMD及4、6周HAMA有显著差异,TESS无显著差异。不良反应主要为上消化道反应，可以通过对症处理或饭后服用药物减轻症状，不需停止治疗，症状通常在1周内消失。结论：丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀治疗抑郁症疗效好，安全性高。关键词丙戊酸镁缓释剂氟西汀抑郁症doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.030❷AbstractObjective：Toevaluatetheefficacyandsafetyofmagnesiumvalproatesustained-releaseagent(MVSRA)plusfluoxetineintreatmenfofdepression.Methods：75depressionpatientswereassignedtoreceiveMVSRAplusfluoxetineandtodofluoxetineonlyfor6weeks.EfficacywereassessedwiththeHAMD,HAMAandCGI-SIandadversereactionswiththeTESS.ResuIts：ThereweresignificantdifferencesintheHAMDscoresinthe2nd,4thand6thweekandintheHAMAinthe4thand6thandnosignificantdifferencesintheTESSbetweentwogroups・Conclusion：MVSRAplusfluoxetineiseffectiveandsafeindepression.KeyWordsMVSRA；fluoxetine；depression❷抑郁症是危害人们身心健康的常见疾病，其终身患病率为6^1%〜9❷5%。我院2009年收治抑郁症患者75例，均符合抑郁症的诊断标准，应用丙戊酸镁缓释剂（商品名神泰，湖南湘中制药有限公司）合用氟西汀治疗，评价对抑郁症的疗效与安全性,现报告如下。资料与方法2009年收治抑郁症患者75例，均符合抑郁症的诊断标准;HAMD前17项＞18分;躯体健康。随机分为两组，丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀组（研究组）40例，男22例，女18例；平均年龄30❷8±9❷3岁；平均病程10❷5±8❷6个月。氟西汀组（对照组）35例，男18例，女17例；平均年龄31❷5±10❷1岁；平均病程9❷6±8❷2个月。两组上述资料无显著差异。方法：研究组起始量丙戊酸镁缓释剂（商品名神泰，湖南湘中制药有限公司）0❷25/日，氟西汀20mg/0,2周内加至丙戊酸镁缓释剂0❷25〜1❷0/日，氟西汀20〜60mg/0o对照组起始量氟西汀20mg/日，2周内加至20〜60mg/日。疗程6周,治疗前和治疗后4、6周进行血、尿常规和肝、肾功能、心电图检查。采用HAMD、HAMA、CGI-SI、TESS分别在0、2、4、6周进行评定。统计学方法:所有数据输入SPSS110O统计软件包进行统计分析，显著性水平取=0^05（2-tailed）o结果临床疗效:治疗6周后,研究组HAMD、HAMA评分低于治疗前，差异有非常显著性（分别为❷t令二17令6,❷t令二13❷9,❷P❷0❷05）。研究组有效率85%,对照组有效率63%,差异有显著性（❷X❷2❷=4❷84,❷P❷0❷05）o两组不良反应多发生在开始治疗的第1〜2周，不良反应主要有恶心呕吐、头痛头昏、震颤、口干等。治疗结束两组血、尿常规，肝、肾功能和心电图检查均未出现异常，TESS量表评分差异无显著性（❷t❷=0❷92,❷P❷＞0^05）o讨论抑郁症是危害人们身心健康的常见疾病，其终身患病率为6❷1%〜9❷5%,研究认为抑郁症不仅同五轻色胺（5-HT）能系统低下有关，可能是多受体包括多巴胺、去甲肾上腺素等受体在内作用的结果。SSRIs类抗抑郁药可以抑制中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取，提高突触间隙的5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经的功能而发挥抗抑郁作用，但临床上单用SSRIs类药物抗抑郁疗效不显著。丙戊酸镁缓释剂可以增加海马、脑干部去甲肾上腺素和纹状体-边缘系统5-HT的水平，改善5-HT能系统的低下状态;同时还提高脑神经-氨基丁酸传递功能，加强-氨基丁酸耦合的氯离子通道而起到抗抑郁、抗焦虑作用。结果显示两组间2、4、6周HAMD评分和4、6周HAMA评分有显著差异，有效率和CGI-SI评分差异均有显著性，表明丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀的抗抑郁和抗焦虑效果优于单用氟西汀，且起效时间快，这与国内已有资料相仿［1,2］。本研究结果显示，两组间不良反应发生率差异无显著性...