紫杉醇用于乳腺癌治疗的应用进展［摘要］乳腺癌是成年女性最常见的恶性肿瘤，严重危害着女性健康。紫杉醇作为治疗乳腺癌的一线药物，具有显著的临床疗效。木文综述了抗癌药物紫杉醇在乳腺癌治疗中的临床应用进展，为今后乳腺癌的治疗提供一定的理论依据。［关键词］紫杉醇；乳腺癌；应用进展［中图分类号］R655.7［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2014)11(a)-0167-03ResearchprogressofPaclitaxelforbreastcancertreatmentZHANGLongWANGFengweiDepartmentofOncology,thePeople'sHospitalofTianjinCity,Tianjin300121,China［Abstract］Breastcanceristhemostcommonmalignanttumorforadultfemale,whichcauseseriousdamagetothewomen'shealth.PaditaxelasfirstTinedrugsforbreastcancer,hassignificantclinicaleffect.Anti-cancerdrugpaclitaxelinthetreatmentofbreastcancerwasreviewedinthispaper,whichprovidecertaintheoreticalbasisforthetreatmentofbreastcancerinthefuture・［Keywords］Paclitaxel；Breastcancer；Applicationprogress乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是一种对女性身心健康有严重影响甚至威胁生命的疾病［1］O乳腺癌根治术后均要应用化学药物进行治疗，其中紫杉醇是最近新型的有显著抗癌疗效的药物，它是由紫杉类或红豆杉植物屮分离出的天然产品［2］。紫杉醇通过促进微管的形成，抑制癌细胞有丝分裂和纺锤体的生成，导致癌细胞死亡，目前在临床上已被广泛使用⑶。1紫杉醇单独用夯紫杉醇单独用药是晚期乳腺癌标准的一线化疗方案［4］。但是紫杉醇有严重的副作用，主要是免疫抑制、神经毒性以及胃肠道功能异常等［5］。为了提高疗效，降低不良反应，现代乳腺癌治疗釆用新辅助化疗的方案，治疗方案主要以紫杉醇类和蔥环类为主的二联以及三联方案。2紫杉醇联合用夯于洁等［6］联合紫杉醇与希罗达用于乳腺癌患者术后化疗，发现治疗总冇效率为90.41%。胡薇等［7］应用毗柔比星或表柔比星联合新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌，化疗后手术切除率高。闫淑英等［8］联合卡培他滨和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌，有效率为62.5%o另外，紫杉醇对于治疗晚期的转移性乳腺癌也取得了比较理想的效果。张明辉等［9］采用吉西他滨联合洛钳治疗紫杉类耐药转移性乳腺癌，有效率为43.7%。朱燕等［10］采用紫杉醇联合顺钳治疗晚期乳腺癌，发现曾经使用过恿环类和没冇使用过蔥环类的患者有效率分别为50.0%和66.7%,不良反应程度较轻。紫杉醇联合卡钳方案治疗局部晩期三阴性乳腺癌有效率高，是治疗局部晚期三阴性乳腺癌的优选化疗方案［11］。宋子琰等［12］运用多西紫杉醇联合替吉奥治疗蔥环类耐药性晚期乳腺癌，耐受性好，疗效肯定。紫杉醇的三联用药中，明静等［13］用表阿霉索以及环磷酰胺联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌，治疗总有效率为51.8%,患者未发生过敏反应，不良反应可耐受。3紫杉醇用药新进展临床上治疗经验认为联合药物化疗效果较单一药物的化疗好。以紫杉醇为基础的治疗是转移性或者复发性乳腺癌患者的首选，但随着乳腺癌患者生命质量的改善，普通剂型紫杉类药物及其他药物的广泛应用使得紫杉类药物在治疗乳腺癌的过程中受到了限制，现在临床紫杉醇的一些新剂型应用日益广泛。3.1多西紫杉醇临床应用山于直接使用紫杉醇治疗乳腺癌，其抗癌活性和毒性还是存在一定的限制，因此临床研究希望能通过结构修饰或者改变剂型等手段提高紫杉醇的抗癌活性以及降低具出现的不良反应。多西紫杉醇是紫杉醇的一种衍生物，其作用机制与紫杉醇相同，是目前临床上治疗乳腺癌的主要药物［14］。肖映霞等［15］应用多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌，发现治疗的总有效率为79.17%,认为多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者毒副作用低，疗效显著。有研究表明，多西紫杉醇对乳腺癌干细胞增殖生长有一定的抑制作用，降低了乳腺癌干细胞的成瘤性［16］o3.2白蛋白结合型的紫杉醇临床应用尽管普通溶剂型紫杉类药物是治疗乳腺癌有效的药物，但随着其在乳腺癌的一线及新辅助治疗中的广泛使用，使得该类药物在晚期乳腺癌治疗中的应用受到了一定的限制［17］。白蛋白结合型紫杉醇是由美国阿博利斯生物科学公司研发的，...