我院抗菌药物应用与细菌耐药性分析[摘要]目的分析本院抗菌药物应用情况和细菌耐药性相关性，研究抗菌药物用药频度（DDDs）和细菌耐药性之间的关系，为临床应用抗菌药物提出合理化建议。方法对2010～2013年12种抗菌药物年用量和医院常见病原菌对这些药物的耐药性进行统计学分析，分析DDDs与细菌耐药性之间的相关性。结果2010～2013年12种抗菌药物的DDDs呈波动状况，细菌耐药率逐年上升；DDDs排名前列的药物，细菌耐药性较高。结论抗菌药物不合理应用会加速细菌耐药性的发生，合理规范地应用和管理抗菌药物可以延缓耐药菌的产生，对临床治疗有重要意义。[关键词]抗菌药物；细菌耐药性；用药频度；药敏试验[]R969.3[文献标识码]B[]1674-4721（2014）06（c）-0145-03TheapplicationofantimicrobialdrugsandanalysisofbacterialresistanceinourhospitalZHANGChun-yingDepartmentofPharmaceutialadministration,ShangqiuCentralHospitalinHenanProvince,Shangqiu476000,China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheapplicationofantimicrobialdrugsandanalysisofbacterialresistanceinourhospital,andresearchtherelationshipbetweentheantimicrobialdrugsDDDsandbacterialresistance,soastomakerationalizationproposalsforclinicaluseofantimicrobialdrugs.Methods12kindsofantibacterialdrugs′annualconsumptionfrom2010to2013andresistanceofcommonpathogenstothesedrugwasstatisticallyanalyzed,andthecorrelationbetweenDDDsandbacterialresistancewasanalyzed.ResultsTheDDDsof12kindsofantibacterialdrugsfrom2010to2013wereinfluctuatingstate,andbacterialresistancerateincreasedyearbyyear;thehighertherankofDDDsinantimicrobialdrugs,thehigherthebacterialresistance.ConclusionUnreasonableuseofantimicrobialdrugswillacceleratetheproductionofbacterialresistance.Reasonablystandardizedapplicationandmanagementofantimicrobialdrugscandelaytheproduceofresistant,isofgreatsignificancetotheclinicaltreatment.[Keywords]Antimicrobialdrugs;Bacterialresistance;DDDs;Susceptibilitytesting抗菌药物在国内医院临床的滥用情况愈发严重，造成医院院内感染细菌耐药株和耐药水平直线上升。因此原卫生部要求各级医院加强抗菌药物临床应用的监管，根据全国各监测点的细菌耐药监测结果，结合各地实际情况，逐步建立抗菌药物临床应用预警机制，采取相应的干预措施[1-2]。为了更全面地了解本院抗菌药物应用和细菌耐药性情况，本研究选取临床常用的12种抗菌药物，对比研究分析其2010～2013年抗菌药物应用频度和细菌耐药性之间的关系，以期为临床合理选择抗菌药物提供依据。1资料与方法1.1抗菌药物应用相关数据调取本院HIS系统2010～1013年12种抗菌药物应用数据资料，12种抗菌药物分别是头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他定、青霉素、克林霉素、阿米卡星、依替米星、阿莫西林/克拉维酸钾、红霉素、头孢曲松、庆大霉素、奥硝唑，整理成Excel表格。采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（defineddailydose，DDD）作为判定药物应用的依据。DDD值参照2010年版《中国药典》[3]中有关成人平均日剂量相关数据确定。药典中未收录的新药采用药品书名数中的推荐常规剂量。某抗菌药物的用药频度（DDDs）=抗菌药物的年消耗量/抗菌药物的DDD值。1.2细菌耐药情况有关数据2010～2013年从本院住院患者的临床标本中分离出各种病原菌1826株。按照《全国临床检验操作规程》分离细菌，采用TDR-200B全自动生化仪对细菌进行鉴别、药敏试验及产酶菌检测。以铜绿假单胞菌（ATTCC27853）、大肠埃希菌（ATTCC25982）、金黄色葡萄球菌（ATTCC25923）作为质控菌株。1.3统计学分析采用SPSS12.0软件对抗菌药物的DDDs和细菌耐药率的相关性进行统计学分析。计算细菌耐药率和抗菌药物DDDs之间的Pearson相关系数（r），r>0.8表示两者具有较强的相关性，r<0.3表示两者相关性弱[4]。2结果2.1抗菌药物的DDDs2010～2013年12种药物的DDDs呈波动状况，其中头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素、奥硝唑的DDDs逐年上升，阿莫...