护理质量安全与对策：022150内蒙古林业总医院通讯：陈海秋【摘要】把安全预防事故教育作为经常性教育工作来抓，牢固树立“安全第一，质量第一”的思想观念。护理安全直接关系到患者的健康与生命，消除护理不安全因素是避免护理差错，保证护理安全的前提。护理质量的不断提高是护理安全的保证。所以，应用持续质量改进的方法，进行护理的零缺陷控制，提高了护理质量，从而保证了护理安全。【关键词】护理安全；对策ProtocolsofnursingsafetyandqualityCHENHai-qiu,ZHAOPing.InnerMongoliaGeneralForestHospital,Yakeshi022150,China【Abstract】Nursingsafetyeducationisnecessarytopreventnursingaccidents.Sowemusttaketheconceptof“safetyfirst,qualityfirst”inourmind.Nursingsafetyisdirectlyrelatedtopatients?healthandlives.Thatiswhywemusttrytoeliminateunsafeofnursingtoavoidnursingcareerrors.Continuousimprovementofnursingqualityisthesecurityguarantees.Therefore,theapplicationofcontinuousqualityimprovementandthezerodefectcontrolcanensuretheimprovementofnursingcareandsafety.【Keywords】Nursingsafety；Countermeasuredoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.031护理安全是指患者在接受护理的过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1,2］。作为一名内分泌科护士长，在长期的临床护理操作实践中，对于如何牢固树立“安全第一，质量第一”的思想观念，如何进行护理的零缺陷控制，从而使护理质量不断提高有了一些较成熟的思路和处理方法，现总结如下。笔者认为只要在日常护理实践中抓好以下几点，就可以最大限度的预防护理差错事故的发生，切实有效的提升护理质量，提高患者的满意度。1影响护理安全的因素1?1护理人员因素因为护理人员是护理措施的实施者，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求，就可能给患者生理、心理带来不安全的隐患［3］。本科护理人22名，护士长1名，护龄3年以下的17名（其中1年以下的10名）。工作经验不足，安全意识不强，预见可能发生的护患纠纷能力不够，同时对已发生的护患纠纷，不会运用恰当的方法化解，这些都影响护理安全。技术因素，由于低年资护士多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够的原因，缺乏预见可能发生医疗差错的能力，说话不够严谨，操作不够规范等对护理安全均构成威胁。1?2物质因素物质因素主要包括3个方面：（1）设备方面。护理设备是完成护理任务的重要工具，如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，造成不安全因素。（2）物品方面。护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因素之一，常见的现象有输液器的漏液、甚至导致过敏反应［4］。1?3环境因素环境方面主要包括［5］：（1）设施及布局。医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等。（2）环境污染。环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染。（3）危险品管理。医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限制药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。（4）病区治安。病区的治安问题，如防火、防盗、防止犯罪活动等。1?4管理因素管理因素方面存在的问题主要有：（1）思想教育不到位，安全意识不强。（2）规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位。（3）业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上。（4）管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不力。1?5患者因素护理是一项护患双方共同参与、共同协作的活动，护理活动的正确实施有赖于患者的密切配合及支持。作为护士，在巡视病区、实施护理措施过程中，注意患者的情绪变化，对患者积极进行心理疏导，耐心...