吉西他滨与a-干扰素联合灌注预防膀胱癌复发的临床研究王建伟(山东省广饶县人民医院257300)【摘要】目的观察吉西他滨(GEM)与alpha;-干扰素联合灌注免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将210例浅表性膀胱癌经尿道肿瘤电切术后患者分为两组:(l)GEM+alpha;-干扰素联合应用组150例，术后立即用吉西他滨lOOOmg灌注治疗，术后1周GEM2000mg再次灌注治疗，术后2〜7周每周吉西他滨和alpha;.干扰素灌注治疗1次，以后每个月吉两他滨和alpha;-干扰素灌注1次，持续2年。⑵GEM组60例，术后每周灌注1次，连续7次，以后每月1次，持续2年。结果随访3—5年，平均3年4个月，其中GEM+alpha;.干扰素联合应用组复发率为14%,GEM组复发率为23.3%,两组比较差异有显著性意义(P《0.05)。结论GEM和alpha;•干扰素联合膀胱灌注预防治膀胱癌术后复发优于单用GEM灌注。【关键词】膀胱肿瘤吉西他滨alpha;-干扰素灌注治疗【】R453【文献标识码】A【】2095-1752(2013)28-0118-02ClinicalEffectofIntravesicalInstillationwithGEMandrecombinanthumaninterferonalpha;2bforPreventionofPostoperativeRecurrenceofBladderTumorWANG激ANWEIDepartmentofUrology,PeoplesHospitalofGuangraoCity,Dongying257300,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofintravesicalinstillationwithGEMandrecombinanthumaninterferonalpha;2bforpreventionofpostoperativerecurrenceofbladdertumor.[Methods]210patientswithsuperficialbladdercancerweredividedintotwogroups.Forthechemoimmunotherapy(GEM+recombinanthumaninterferonalpha;2b)group,150patientsastestgroupreceivedpostoperativeintravesicalinstillationofGEM(lOOOmg)immediatelyaftertransurethralresectionofbladdertumor(TuRBT)andagain(2000mg)1weeklater.From2to7weeksafterTURBT,GEMlOOOmgandrecombinanthumaninterferonalpha;2bwasinstilledintothebladderofallpatientsonceweekly.Another60patientsreceivedpostoperativeintravesicalinstillationoflOOOmgonceaweekfor7weeks.Thenallpatientsreceivedin2travesicalinstillationeveryonemonthfor2years.[Results]Allpatientshavebeenfollowedupfor3to5years.withanaverageof3yearsand4months.Therecurrentrateis14%inthetestgroupand23.3%inthecontrolgroup.Theeffectisbetterintestgroupthanincontrolgroup(P《0.05).ConclusionIntravesicalinstillationofGEMandrecombinanthumaninterferonalpha;2binturnappearstobemoreeffectiveforreducingpostoperativerecurrencerateofbladdertumorthanGEMalone.【Keywords]BladdertumorGEMrecombinanthumaninterferonalpha;2bInstillation膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，目前其发病率逐年增长趋势。晚期膀胱癌的治疗一直较为棘手，临床上大多膀胱癌电切术后复发的患者已发生远处转移，且在化疗过程常出现抗药性问题，因此减少术后复发率是成功治疗膀胱癌关键o2007年1月一2013年1月，为了预防膀胱癌患者术后复发，我院将210例膀胱癌术后患者随机分为两组，分别应用alpha;-干扰素和吉西他滨(GEM)联合进行膀胱灌注以及吉西他滨(GEM)单灌注，并对其疗效进行了对比分析，现将观察结果报道如下。1一般资料本文210例均经病理证实为膀胱移行细胞癌，病人随机分为2组。第1组(alpha;・干扰素和GEM联合组)150例,男105例，女45例；年31—81岁。原发肿瘤120例，复发肿瘤30例，单发肿瘤132例，多发肿瘤18例；膀胱部分切除术22例,单纯肿瘤切除术18例,TURBT110例。临床分期：T0期42例，T1期82例，T2期26例；病理分级：G1期62例，G2期59例，c3期29例。第2组（GEM组）60例，男35例，女25例，年龄38—75岁。原发肿瘤45例，复发肿瘤15例；单发肿瘤40例，多发肿瘤20例；膀胱部分切除术14例，单纯肿瘤切除术4例,TURBT32例。临床分期：TO期12例，T1期30例,T2期18例;病理分级：G1期30例，G2期12例，G3期18例。1.2灌注方法第1组，术后立即用吉西他滨lOOOmg加生理盐水灌注治疗，术后1周GEM2000mg再次灌注治疗，术后2〜7周吉西他滨lOOOmg和alpha;-干扰素加...