一期后路SSPI并椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折

一期后路SSPI并椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折临床硏究一期后路SSPI并椎间/椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折罗一,邓展生,陈静(中南大学湘雅医院脊柱外科,湖南长沙410008)摘要:目的评价一期后路经椎弓根短节段内固定(SSPI)并椎间/椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效。方法回顾性分析了自2007年3月~2009年10月间在本院住院治疗的32例胸腰椎爆裂型骨折患者的临床资料,釆用一期后路SSPI并椎间/椎体植骨的手术方式进行治疗,对患者手术前后骨折椎椎体前缘高度、椎管狭窄指数、cobb角度数、胸腰背功能及脊髓神经功能的改善等情况进行比较,观察并评估其临床疗效及骨性融合情况。结果术后所冇患者均获得了随访,随访吋间为6~18月,平均14个月,损伤节段骨性融合率为100%。其中,骨折椎椎体前缘高度从术前的(33.8±4.2)mm恢复至术后末次随访时的(26.4±5.6)mm;后凸角从术前的(23.4±7.2)°恢复至术后末次随访时的(5.5±2.9)°;cobb角度数从术前的(21.3±6.4)°恢复至术后末次随访时的(5.3±2.7)°;椎管狭窄指数全部恢复为0;胸腰背功能(Oswestry功能障碍指数)及神经功能(Frankel脊髓损伤分级)情况均较术前有明显改善,经比较差异有显著性(P<0.05)o结论一期后路SSPI并椎间/椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折,具有操作简单,创伤小,术后并发症少,骨性融合良等特点,是治疗胸腰椎爆裂型骨折的一种冇效手术方式。特别是对于不完全性脊髓损伤,更具良好的临床疗效。关键词:一期后路;短节段内固定;椎间/体植骨;胸腰椎爆裂型骨折;手术方式中图分类号:R683.2文献标识码:1【通讯作者】:邓展生,E-mail:dzsspine@163.comTel:0731-89753701TreatmentofthoracolumbarburstfracturesbySSPIcombinedwithinterbody/centrumbonegraftLUOYi,DENGZhan-sheng,CHENJing(DepartmentofSpineSurgery,XiangyaHospital,Central-SouthUniversity,Changsha,Hunanprovince410008,P.R.China)Abstract:【Objective]Toassesstheclinicaleffectsofthetreatmentofthoracolumbarburstfracturesthroughone-stageposteriorshortsegmentpedicleinstrumentationcombinedwithinterbody/centrumbonegraft.【Methods]Theclinicaldataofthe32caseswereretrospectiveanalysisedfromMarch2007toOctober2009inthespinesurgerydepartmentoftheXiangyahospital.Thesecasesweretreatedbytheoperationoftheone-stageposteriorshortsegmentpedicleinstrumentationcombinedwithinterbody/centrumbonegraft,Valuatingtheclinicaleffectsandbonyfusionlevelbythecompareandanalysistheaspectsofthefracturevertebralanteriorheight>canalisspinalisstenosisindex>cobbangle>improvementofthefunctionofthethoracolumbarandspinalcordandnervebeforeandafteroperation.【Results]Allcaseswerebefollowedup,andthefollowuptimelastedfrom6monthsto8monthszmean14months,thebonyfusionrateofthefusionsectionwas100%,andthatthestatusofthefracturevertebralanteriorheight^kyphotican^le、cobbangle>canalisspinalisvolumnindex>OswestrydisabilityindexandFrankelgradeswereimprovedsignificantlycomparedwithpreoperation(P<0.05),thefrontthreeitemswereimprovedfrompreoperration(13.8±4.2)mm、(23.4±7.2)°、(21.3±6.4)ctopostoperation(26.4±5.6)mm>(5.5±2.9)°、(5.3±2.7)°separately,meanwhilethecanalisspinalisstenosisindexofthefracturecentrumswereall0score.【Conclusions】One-stageposteriorshortsegmentpedicleinstrumentationcombinedwithinterbody/centrumbonegraftwasoneoftheeffectiveoperationwaysforthetreatmentofthoracolumbarburstfractureszwhichprovidedmanytraitssuchassimplicityofoperation、micro-trauma>lesspostoperationcomplicationandgoodosseousfusion,especiallyforthetreatmentofincompletespinecordinjury,itembodymoreexcellentclinicaleffects.Keywords:one-stageposterior;shortsegmentpedicleinstrumentation;interbody/centrumbonegraft;thoraco...

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