中华医学科技奖形式审查结果公布年份2018推荐奖种医学科学技术奖项目名称原发性头痛慢病管理规范化诊疗体系建立的关键理论技术研究及推广推荐单位推荐单位：中国人民解放军总医院推荐意见：通过可靠性更高的EPI方法获得我国首个基于国际头痛分类及诊断标准的头痛流行病学数据；在流行病学调查中，首创了"昨日头痛"评价指标；通过对原发性头痛进行功能核磁、事件相关电位、共病相关分析等多模态研究，提出偏头痛等原发性头痛是一种脑功能异常，关键脑区功能异常是头痛启动的关键，进而导致血管舒缩障碍；在国际上建成首个清醒状态下血管源性头痛、头痛抑郁共病动物模型，健全行为学评价体系，在模型基础上对原发性头痛发病及治疗进行了多层次系列研究,明确了非镇痛药物阿米替林、丙戊酸钠和盐酸氟桂利嗪胶囊预防偏头痛的机制并将药物写入中国原发性头痛治疗指南在全国推广；在国际上首次自主研发人机交互头痛计算机辅助决策系统、电子数据管理系统并在全国推广应用。该项目成果填补了国内原发性头痛流行病学空白，调查数据被WHO采纳为官方数据。“昨日头痛”评价指标最大限度避免回忆偏倚，已被全球14个国家引用。对原发性头痛的发病机制研究发表在Neurology、cephalagia头痛领域顶级杂志，部分结果被收入疼痛研究年鉴和法国国家科学院。本项目已培养博士后4名，博士11名，硕士27名，进修生400余名。发表SCI论文，代表论著20篇。已获授权发明专利4项，实用新型专利3项，软件著作权3项。制定原发性头痛诊治指南6项。对照申报授奖条件，提名该项目申报2018年中华医学科学技术一等奖。项目简介偏头痛已成为世界第二大失能性疾病。以偏头痛为代表的原发性头痛对社会造成巨大经济损失和个人影响。2007年世界卫生组织（WHO）特成立专项组启动全球头痛流行病学调查以督促各国正视此全球公共卫生难题，攻关头痛诊疗弊病。建立原发性头痛慢病管理规范化诊疗防控体系，可以减轻我国头痛疾病负担，减少头痛失能，显著提升国家头痛诊疗水平，符合我国当今国家地位，既是国家需求，也是民生所向，具有重大历史意义和社会经济影响。该项目在国内首次开展了基于国际头痛分类及诊断标准的流行病学调查，调查数据写入“WHO头痛疾病负担”中国版块，调查结果明确了我国建立原发性头痛规范化诊疗体系的攻坚点。在国家基金委、科技部、军队基金项目支持下，历经16年研究，提出了以偏头痛为代表的原发性头痛致病核心理论，建立了诊疗关键技术，制定了规范化治疗方案。项目主要技术创新点包括：1.在国际上首次提出"昨日头痛"评价指标并被多国采纳施行，有效避免回忆偏倚。通过可靠性更高的EPI方法（通过预试验、量表效度检验、完成后随机抽查复检）获得我国首个基于国际头痛分类及诊断标准的头痛流行病学数据。2.实现了原发性头痛机制研究。发现并报道偏头痛特殊共病（特发性震颤、癫痫、脑梗死、抑郁、卵圆孔未闭、肺动静脉瘘及主动脉瓣赘生物等）及少见罕见头痛（圆形头痛、散发性偏瘫型偏头痛、SUNCT综合征、阵发性偏侧头痛、Tolosa-Hunt综合征），采用功能核磁和事件相关电位明确某些脑区功能异常是头痛启动的关键，提出原发性头痛是一种脑功能异常，为治疗提供理论基础。3.攻克刺激电极固定关键技术，在国际上建成首个清醒状态下血管源性头痛、头痛抑郁共病动物模型，健全行为学评价体系。在模型基础上对原发性头痛发病及治疗进行了多层次系列研究，在国际上首次报道①抗抑郁药阿米替林的直接镇痛作用及其机制，并临床验效显著；②抗癫痫药丙戊酸钠通过提高琥珀酸半醛脱氢酶提高三叉神经脊束核尾侧亚核的GABA浓度预防偏头痛；③钙离子拮抗剂氟桂利嗪通过抑制皮层扩布性抑制、改善线粒体功能预防偏头痛；并将上述药物写入原发性头痛治疗指南在全国推广应用。4、针对原发性头痛庞杂诊断体系研发人机交互头痛计算机辅助决策系统，建立头痛电子数据管理系统、搭建医患交流电子云平台。项目成果在牵头成立的30余家头痛诊疗中心推广用，头痛规范正确诊断率提高80%，建成亚洲最大头痛数据库。发表SCI论文，代表著作20篇，单篇最高影响因子7.592。已获授权发明专利4项，实用新型专利3项，软件著作权8项。制定...