半夏泻心汤联合奥美拉哇治疗脾胃虚弱证溃疡病的临床比冯苗(四川省广安华蓥市广能集团总医院屮医科638600)【摘要】目的探讨半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗脾H虚弱证溃疡病的临床效果。方法选取我院2011年1月-2012年12月40例脾胃虚弱证溃疡病患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，研宂组予以半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗,对照组则予以奥美拉唑治疗，分析比较两组患者治疗效果及复发情况。结果研究组总有效率90.0%明显高于对照组70.0%,差异有统计学意义；研宂组复发率6.7%明显低于对照组63.4%,差异有统计学意义(P《0.05)。结论半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚弱证溃疡病具有良好效果，临床应用价值较高。【关键词】半夏泻心汤奥美拉唑脾胃虚弱证溃疡病【】R242【文献标识码】A【】1672-5085(2014)02-0126-02R溃疡类属于屮医范畴“胃脘痛”“吞酸”“肝胃气痛”“痞症”，内经提到“饮食自倍、肠胃乃伤”。此疾病发病机理为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱、阳气虚弱。经现代医学研究发现，此疾病发生是因一种或多种不利因素使得黏膜受到破坏，其作用高于抵御损伤力及自身修复作用，由此而引发的综合性病变［1］。本文选取40例脾胃虚弱证溃疡病患者，应用半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗，效果明显，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月-2012年12月40例脾胃虚弱证溃疡病患者，按照数字抽取分为研宄组与对照组，每组20例，所有患者均符合脾胃虚弱证溃疡病诊断标准。其屮男18例，女22例，年龄40-60岁，平均年龄(45.5plusmn;3.6)岁，病程3-12个月，平均病程(6.2plusmn;2.4)个月；其中胃窦溃疡22例，胃体溃疡18例。两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面无明显差异性，可以进行对比。1.2方法对照组患者应用奥美拉唑40mg,1次/d;研究组组此基础上应用半夏泻心汤，1剂/d，2次/d，半夏泻心汤成分为半夏12g，黄芥10g，干姜10g：人参10g，黄连3g,大枣4枚，甘草9g，砂仁4g,A芍15g,三七粉2g,木香6g，乌贼骨10g,白芨10g。两组疗程均为6周。1.3疗效评分标准治愈：患者临床症状及体征均消失，电子胃镜检查表明溃疡完全愈合，病变黏膜表现正常；有效：患者临床症状及体征得到明显缓解，电子胃镜表明溃疡减少程度明显，黏膜组织存在轻度炎症：无效：患者临床症状及体征存在或加重,电子胃镜表明溃疡无较大改变。总有效=治愈+显效。复发标准：治愈患者经1年随访，上腹部产生显著疼痛感，泛酸及上腹部存在较大不适感，通过电子胃镜检査表明溃疡冇增大现象或存在新发溃疡，则为复发现象。1.4统计学方法所有数据均应用SPSS17.0软件统计处理，以t检验，P《0.05表示差异奋统计学意义。2.结果研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P《0.05),如表1所示。经1年随访，研究组复发1例，复发率6.7%(1/15)，对照组7例，复发率63.4%(7/11)，两组差异有明显统计学意义(P《0.05)o表1两种患者治疗效果对比组别例数治愈有效无效总奋效研究组2015(75.0)3(15.0)2(10.0)18(90.0)对照组2011(55.0)3(15.0)6(30.0)17(70.0)3.讨论中医理论中胃溃疡因外邪犯胃，本身正气不足而发病，而脾虚肝乘，可出现肝气相对过旺的表现；脾阳气虚，运华不足，气机郁结，郁而化热，从而出现寒热交错，气血失调，最终导致胃肠升降失常的一系列症状，所以在中医治疗吋往往以调和脾胃和辛开苦降作为治疗基本思路，主要原则为健脾和胃，消痞散结。本文所应用半夏泻心汤源自于《伤寒论》，主要药物构成为：制半夏、炙甘草、人参、黄芩、黄连、干姜和大枣。对于慢性胃炎与消化性溃疡等消化系统病变具有较为明显作用，在治疗过程中遵循辛幵苦降甘补，通过寒热互用来调和阴阳，以苦辛并用之法达到升降恢复作用，应用补泻兼施之法以便顾其虚实，从而完成调和脾胃阴阳作用，有效治疗脾胃虚弱、寒热交错之证。有资料显示，半夏泻心汤药物中主要成分能够确保胃黏膜得到保护，阻滞血浆内皮素大量合成及分泌，从而使得胃黏膜保持正常血流，由此对胃黏膜形成保护作用。而半夏泻心汤能够提供胃溃疡部位再生黏膜厚度，利于溃疡黏膜快速愈合，增加黏膜修复损伤水平，从而促使胃黏膜炎症得到显著改善。方中制半夏燥湿化痰，和中健...