矿泉水中运动疗法综合治疗膝关节炎疗效观察【】R655【文献标识码】A【】1672－3783(2012)04－0371－01【摘要】目的：研究矿泉水中运动疗法对膝关节炎的疗效；方法：选取64例膝骨关节炎患者，随机分为两组行对照研究；结果：受试组较对照组有更好的疗效，P＜0.05；结论：矿泉水中运动疗法能够有效地缓解膝骨关节炎临床症状。是一种有效的治疗手段。【关键词】矿泉水，运动疗法，膝关节炎膝骨关节炎（KOA）是伴随龄老化出现在膝关节的退行性改变，病程长多为慢性进展性。临床以膝关节骨质增生，关节间隙变窄，软骨下骨硬化为典型病理牲特征，以步行时膝关节疼痛、晨僵、上下楼梯困难，膝不稳、肌无力、骨擦音、膝挛宿、活动受限等症状与体征［1］。60岁以上老龄人口患病率达20%―50%以上，25%以上患者出现不同程度的功能障碍，已成为严重影响老年人生活质量的主要疾病之一。目前对本病的治疗尚无可靠有效的方法。采用矿泉水中运动等综合方法治疗KOA取得疗效，报道如下。资料与方法KOA64例均为住院患者，按膝骨关节炎诊断标准［2］确诊。治疗按入院先后顺序筛选分为两组各32例。观察组男18例，单侧8例，双侧10例；女14例，单侧9例，双侧5例，年龄45―74岁，平均60.2岁；病程2个月―11年，平均9.6年；对照组男15例，单侧11例，双侧4例，女17例，单侧9例，双侧8例；年龄42―71岁，平均59.1岁；病程4个月―12年，平均10.2年，两组患者无影响下肢功能的疾病和严重的心、肝、肾疾病。并两组患者的性别、年龄、病程与病情程度等无明显差异，具有可比性。住院期间停用消炎止痛药物。观察组采汤岗子矿泉水中运动疗法，浴池长5.5米，宽3.5米,中间为深水区，水深1.25米，两侧为浅水区，呈坡形水深0.6―0.7米，深水区与浅水区分别设不锈钢架，符合不同体位的运动要求，深水区主要用于活动范围受限较重的患者。水温冬季38―39℃，夏季37―38℃。首先浸泡5―8分钟，然后指导患者进行水中行走、摆腿、侧摆、蹲起与弓箭步等针对关节相关运动的肌肉及关节功能运动训练，运动时间10―15分钟，中间可休息一次，运动强度应循序渐进，逐渐增加运动量，以患者耐受为宜。矿泉水中运动疗法后，患者休息30―45分钟后，指导患者在飞负重的情况下进行膝关节可动范围屈伸运动训练，并在运动至终点分别进行6―8秒的等长肌收缩和?N绳肌牵张训练，使股四头肌、?N绳肌与关节周围韧带得到充分收缩和牵张。休息10分钟，以上动作为一组，每日上下午重复上诉动作15―20组。加重可根据患者体力、心肺功能等逐渐增加运动剂量和时间，在此过程中出现的关节疼痛和疲劳应在休息30―40分钟后得以恢复，否则视为过量，应降低强度和时间。并配合电脑中频治疗，选择运动处方，每日1次，每次15分钟。上述治疗20―24次为一个疗程，疗程间隔2―3天。开始治疗3―5天为适应期，患者全身酸痛等症状，一般3―5天消失，适应期后可逐日增加运动量。对照组采用汤岗子矿泉水全身浸浴，水温37―39℃，每日1次，每次15―20分钟，并配合电脑中频治疗，方法与时间同上。患者可自行运动不受时间及方法等限制，如散步、太极拳等运动。全部病例均治疗3个疗程后判定疗效。疗效判定标准：基本治愈：膝关节肿胀与疼痛消失，无功能障碍活动自动自如；显效：关节疼痛与肿胀基本消失，活动自如；好转：关节疼痛与肿胀明显减轻，仅长距离步行、爬山与上下楼梯时仍有疼痛，功能改善；无效：治疗后症状与体征无明显改善。经3个疗程治疗后，观察组全部有效基本治愈23例占71.88%，显效3例占9.37%，好转5例占15.63%，无效1例，占3.13；对照组基本治愈17例占53.13%，显效3例占9.37%，好转5例占15.63%，无效7例占21.88%。结论：观察组疗效明显优于对照组。讨论：膝骨关节炎其疼痛是最常见的症状，见于疾病的不同时期，不同的致病因素。静止时关节痛最少，平地行走次之，而又冲击性的运动如爬山、上下楼梯则加剧疼痛，是引起膝关节疼痛的常见诱因之一。其疼痛程度多数较轻微，无需服用止痛药物，但因疼痛影响休息或明显限制关节活动室一定要止痛，防止由此引起关节周围组织的痉挛或挛缩。关节及其周围疼痛、关节畸形与功能障碍为膝关节炎的主要临床表现，三者既是由关...